10 | 生活方式：如何根本改善健康状况？

在朋友圈和微博上，有很多“健康指南”说吃什么能长寿，吃什么能抗癌……绝大多数时候，这些所谓的指南是没有数据支持的，甚至是拍脑袋想出来的营销文章。这些文章利用我们的认知空当趁虚而入，赌我们很在意自己的健康，但是却无法判断这些健康指南是怎么来的，哪些是正确的，哪些是纯粹胡扯。

控制我们可控的

1.1、首先我们得了解，哪些影响健康的因素是可控的？然后去控制它们。这很难，因为人容易被误导。如“吸烟有害健康”这一点，新闻中讲90%的肺癌都和吸烟有关，烟民的肺癌发生率是其他人的50倍，吸烟平均让人少活12年等等。这些数据来自对成千上万人长达几十年的跟踪研究，可靠性无可挑剔。但是一些在我们身边的特例和网上的一些段子，让我们基于直觉的对以上结论产生怀疑。

1.2、具体到任何一个人而言，确实很难说清哪种措施就一定会在多大程度上影响健康。数据显示75岁的烟民有16%的概率会死于肺癌，不抽烟的同龄人只有0.3%死于肺癌。这组数字同时也意味烟民有84%的人在75岁时不会得肺癌，全世界不抽烟的人里面，每年也会有好几十万人死于肺癌。

10 | 生活方式：如何根本改善健康状况？

所以烟民和支持吸烟的比如烟草公司，想找几个反例来自我安慰，想把肺癌责任推卸给其他因素，比如空气污染，甚至命不好，实在太容易了。实际上烟草公司们一直到上个世纪八九十年代都还在狡辩，烟草其实没那么大的危害。

1.3、对健康风险如此显著的吸烟，还有很多人被误导或者不愿意相信，那么其他健康风险少一点研究更少一点的因素，比如喝酒，喝太热的水，吃咸鱼和泡菜，太胖，运动太少，工作时间太长等就更难被我们所注意了。

因为近在眼前的舒服和可能远在天边的健康风险，到底谁更重要？我们的大脑可能还真不太好衡量。

2.1、想从生活方式和健康管理入手来对抗疾病，需要更大规模更精细的研究数据和更个性化的指导，中国人经常使用的食材和药材，烹饪习惯，生活方式等到底有没有健康风险。有多大风险？与癌症有没有关系？其实直到今天，对健康管理和生活方式的指导，还相当的粗糙和模糊。

2.2、糖尿病是一种世界性的很顽固痛苦的疾病，全世界每11个人里就会有一个糖尿病。想控制血糖不要太高，人们设计出很多饮食指南来帮助患者，比如少吃白面包大米饭，多吃杂粮和蔬菜。但2015年一项大数据研究表明，这种普适性的指南准确度很差，几乎和随便瞎猜差不多。

吃什么东西血糖会升？跟吃的东西关系不大，在不同的病人之间差异非常大，和每个病人的身体指标健康状况，甚至肠道的菌群有密切关系。

2.3、所以在针对个人的个性化的，科学管理真正到来之前，先远离吸烟喝酒咸鱼泡菜这些明确的致癌因素，先远离那些似是而非的朋友圈健康指南，这是我们能控制的。

让年龄和衰老分离

3.1、人类世界里有一件能同时增加基因突变的概率，降低免疫系统功能，让癌症的发生更容易的事情，而且它是无可避免，无可控制的，那就是人类的寿命在变长。活得更长是生活水平提升，医疗水平进步，科学技术发展的必然结果，但是却让人活到了更容易得癌症的年龄。

3.2、如平均而言，80岁那一年得癌症的概率差不多是20岁时的50倍。随着年龄增长，细胞分裂次数增越多，人体遭遇的能够诱导基因突变的环境危害也越多，当然就更容易出现身体细胞的基因突变。同时衰老又会导致免疫系统功能的下降，老年人自然就更容易得癌症。

一个证据就是今天世界上癌症发病率最高的国家，前20名几乎都是经济发达人均寿命很高的欧美发达国家，中国连前50名都排不进去。

4.1、有个办法让年龄和衰老两件事分离，就是“少吃”“节食”，学术一点叫“热量限制”。

4.2、大半世纪之前，美国康奈尔大学的科学家发现，每天给大鼠只吃六成饱，大鼠可以多活1/3时间，对应到人类差不多是25年。这很惊人。之后从单细胞生物的酵母，到低等的无脊椎动物线虫和果蝇，一直到最近的猴子研究，都反复证明“热量限制”确实能够显著的延长动物的寿命。例如2017年最新数据显示，节食的猴子能活到40岁，破了猴子世界的长寿纪录。

4.3、重要的是“热量限制”不仅延长寿命，似乎还把动物衰老过程减慢，不仅肌肉力量，心脏功能甚至毛皮的光泽都是如此。而且在猴子的研究中，节食能让同龄的猴子的癌症发病率降低50%。

为什么减少衰老会导致癌症发病率的降低，还在研究之中，但肯定一点的是其自身免疫系统的功能被加强了。

5.1、吃饱肚子是人的人性本能，节食这个操作很难。那么节食起作用的生物学原理是什么？能否直接利用这个原理来模拟节食？

5.2、一个很有希望的案例药物叫二甲双胍，它是治疗糖尿病的常用药，全世界有超过1亿人日常会吃它。

二甲双胍

后来大家发现二甲双胍吃下肚子之后，会激活人体细胞当中代表饥饿状态的信号，即在我们心满意足地吃饱肚子时，身体会觉得我们还是节食状态。即那些常规服用二甲双胍的糖尿病人，他们不光体重会下降，寿命居然比健康人长。

5.3、所以可以说，二甲双胍这种药物能模拟节食的效果，延缓衰老，从而间接降低癌症发病率。虽然原因仍不很精准，但2017年二甲双胍就正式当作一种抗衰老药物，进入了临床试验。

所以保持年轻，让自己老的慢一点，会成为我们生活方式管理的重要环节。

20180104