肺动脉高压（pulmonary hypertension）是多种原因引起的肺循环压力高于正常的病症。
一、病因
（一）肺动脉血流增加
先天性或获得性心血管异常的左向右分流。
（二）肺血管阻力增加
1.肺血管床减少 各种原因引起的肺动脉栓塞。
2.肺动脉病变 ①肺动脉炎；②原发性肺动脉高压；③先天性肺动脉狭窄。
3.肺纤维化或肺间质肉芽肿.
4.低氧血症导致肺血管痉挛。
5.血黏度改变 血浆黏度增加、红细胞增多症等。
（三）肺静脉压升高
肺静脉堵塞、左心功能不全。
二、发病机制
①高动力性肺动脉高压；②左房压或肺静脉压增高引起肺小动脉反射性收缩；③缺氧引起肺血管收缩，导致肺动脉高压；④血栓栓塞或肺微血管闭塞引起的肺动脉高压。
三、病理生理
①肺内生理性无效腔通气减少；②肺内血流分布改变，通气/血流比值降低；③增加肺的病理性分流；④增加右心室负荷，引起右心肥大，严重时导致右心衰竭。
四、诊断要点
1.肺动脉高压诊断标准 静息状态下肺动脉压>25mmHg，运动时>30mmHg。
2.确定肺动脉高压的严重程度。
3.确定肺动脉高压的病因，并区别是原发性还是继发性肺动脉高压。
五、治疗
1.病因治疗 大多数肺动脉高压是继发性的，故病因治疗十分重要。本病目前尚无特效治疗，发生心衰时可给予强心、利尿和减轻心脏负荷治疗。
2.吸氧 纠正缺氧性肺动脉高压。
3.尽可能维持PaO2、PaCO2和pH在正常范围；维持内环境稳定。
4.维持血流动力学稳定。
5.扩张肺血管治疗。
6.吸一氧化氮。
7.抗凝治疗。
8.心肺移植治疗。
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