我们常常可以见到这样的场景：有人捂着肚子，脸上表情痛苦难忍，你关切地询问之后，他会告诉你，他“胃痛”的毛病犯了。“胃痛”是一个大家耳熟能详的词汇，大多数情况下，都是表示上腹部的疼痛。然而，上腹部的疼痛，一定是胃痛吗?答案当然是否定的。
首先我们要知道，位于上腹部的器官有哪些。除了我们都知道的胃，还包括肝脏、胰脏、胆囊、脾脏、十二指肠、一部分大肠等等。
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这些器官的问题都有可能引起上腹痛，那么，它们具体有哪些区别呢?下面就让我们来简单了解一下。
(1)急性胃炎---该病多发生于暴饮暴食或酗酒后，也可见于胆石症患者。以突发的持续性剧烈上腹痛，常伴有向背部放射为特征，兼见发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。急性胰腺炎患者一般会保持蜷曲或半躺的状态，因为平躺会加剧疼痛。
(2)胃-十二指肠溃疡---本病好发于中青年，疼痛呈周期发作，即腹痛和进食交替出现。十二指肠溃疡表现为在饥饿空腹的情况下腹痛，吃东西后可缓解;胃溃疡表现为餐后饱腹时腹痛，有很多患者会表现为午夜痛，半夜可痛醒，服用制酸剂后可获得缓解。
(3)慢性胃炎---慢性胃炎可以见到的症状包括：上腹部不定时或持续性的隐痛、消化不良、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸等。慢性胃炎迁延难愈，常常伴随着长时间的间断疼痛发作，一般疼痛的出现与进食有关。
(4)胃癌---胃癌在初期时，并不会有突出的症状表现，少数人可能出现偶尔的疼痛、恶心、呕吐等，往往会被忽略。随着肿瘤的生长，会感到明显的上腹部疼痛不适、餐后饱胀，继续加重会逐渐有明显的食欲减退、乏力、体重减轻等。
(5)胆囊炎---胆囊炎多见于女性，疼痛部位一般位于右上腹，急性胆囊炎疼痛一般为持续性，疼痛多见剧痛，慢性胆囊炎常常表现为隐痛，并可伴随有疼痛放射至右肩部，进食富含脂肪的食物后加剧或引发。还可见到发热、寒战、恶心、呕吐等。
(6)急性胰腺炎---该病多发生于暴饮暴食或酗酒后，也可见于胆石症患者。以突发的持续性剧烈上腹痛，常伴有向背部放射为特征，兼见发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。急性胰腺炎患者一般会保持蜷曲或半躺的状态，因为平躺会加剧疼痛。
(7)急性心肌梗死---患者既往多有心血管病的病史，例如高血压、冠心病，以前就常有一过性的心前区疼痛发作。但是有部分心肌梗死的患者，会先表现出放射到上腹部的疼痛，一般这种情况下疼痛是突然发作的，并且长时间不能缓解，也可伴有恶心、呕吐，因此常常会被误以为是胃痛。
(8)慢性胆道疾病---慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹痛、腹胀、嗳气等消化不良的症状，易误诊为慢性胃炎。该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。
重庆东大胃肠医院专家提醒：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良均存在上腹痛等胃部不适症状，且在治疗原则中均明确提出缓解症状是首要任务，而消化性溃疡治疗要求疗程用药：一般十二指肠溃疡疗程为4周，胃溃疡疗程为6-8周，才能保证溃疡愈合，避免复发。
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