老中医有关糖尿病足的病因与治疗的经典论

老中医有关糖尿病足病因与治疗的经典论谈

糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。也是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

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糖尿病足溃疡的治疗花费巨大, Holzer对美国 700万糖尿病患者数据库的健康保险调查提示,两年中直接用于糖尿病足溃疡的花费为1600万美元,平均每个溃疡的花费为4595美元。中国的糖尿病足病发病率逐年增加的趋势已日渐明显,糖尿病足病所带来的医学和社会问题已开始受到国内诸多学者的重视。

现如今针对糖尿病足溃疡这一严重并发症仍缺乏确切有效的标准防治方案,糖尿病足一旦发生溃疡,若得不到及时治疗,会逐步发展,加重病情,甚至截肢致残、能力丧失,严重恶化者还会导致死亡。在全球约1.5亿糖尿病患者中,有 15% ~20%的患者可能在其病程中发生足溃疡或坏疽。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。美国糖尿病协会(ADA)提供的统计数据显示,在美国每年有86000患者会因糖尿病失去足或下肢而致残。

糖尿病足的相关症状,早在中医学文献《灵枢痈疽篇》就有记载: “发于足趾名日脱疽,其状赤黑,死不治;不赤黑不死,不衰急斩之,不则死矣。”

后世中医多根据糖尿病足的临床表现如肢体末端疼痛，感染，溃疡，坏疽等，将其归属为中医的“消渴”，脱疽的范畴。认为糖尿病足的基本病因是久病消渴，气阴两虚，致燥热内结，耗灼营血，脉络瘀堵，热毒内蕴，热毒湿毒淤血相互搏结而化腐成脓，或筋骨皮肉失去气血津液濡养，致气血淤堵逐渐干黑而成，到疾病后期常表现为成脓后久不溃破或溃后难愈，肉芽苍白，生长缓慢等一派气阴两虚，血不养筋，脉络瘀堵的症候，其中，气阴两虚为本，湿热壅盛，淤血阻络为标，淤血，湿热，既是气阴两虚的病理产物，又是消渴导致脱疽的中心环节。

据精于糖尿病足并发症的中医世家世代祖传的邵老中医认为：中医对糖尿病足有着独特的效果和治疗体系，在缩短治疗时间和促进溃疡愈合方面有着较为突出的优势，除内服药物治疗外，采用中药外治法治疗也取得明显效果，糖尿病患者的溃疡坏疽以缺血，感染为特点，中医遵循“去腐拔毒”的治疗原则，由于肢体末端血运行差，中医谓“发于四末端，药物难达”，故可局部应用卜元膏，局部应用膏药达到控制感染，促进创面愈合的目的。

所以对于糖尿病足这种严重的并发症面前，西医治疗基本上是无效的，只能是治标不治本，而真正能挽救病人的，尽量让病人不截肢或少截肢的，还是只能靠中医，只要在很多大医药没有办法需要截肢的不少病例，改用中医特配药膏，秉持‘活血化瘀”、“祛腐生肌"之法,在祖辈传承的膏方上，通过几十味珍贵中药配伍,起活血解毒、消肿止痛熬去腐拔毒生肌之功效,对于治疗糖尿病足、手术后伤口久不愈合、褥疮、老烂腿等方面有着明显优于西医的表现。 作者：无山高特约专栏。