日本社会保障制度的缺陷

作者: 大猫的读书观影 | 来源:发表于2018-09-17 19:55 被阅读2次

前面已经说了《老后破产:名为“长寿”的噩梦》,今天继续说这本书的第三章:为何会陷入“老后破产”

如果没有在单位工作,那么就不能享受社会养老金,只有国民养老金。加上某些时候没有如期缴纳养老保险,也就拿不到全额养老金。

如果老人生了病的话,医疗费用是绝不能省的了,还有每次出去看病的交通费用。假如真的到了破产的地步,反而可以接受生活保护,那么此前承担不起的高额治疗也好,需要手术或者住院也罢,因医疗费全额免除,就再也无需担心费用了。只是,在能够享受生活保护之前,也有高额医疗费用返还制度,若临时支付的高额医疗费用超出一定额度(虽因收入不同而有异,但基本为每月4万日元以上),即可通过办理申请手续等令超额部分返还

但一般老人若每月负担费用在1万日元上下,就没有相应的减免制度了。这对靠养老金生活的若来说负担沉重,但却无法获得政策支持。这些老人的避难之所,就是遍布全国的免费小额诊所。这类诊所是按照法律规定设立的,只要出示载有年收入的纳税文件,医疗费就可以减免。离家最近的诊所位置,可到全日本民主医疗机构联合会(民医联)主页等查询。

很多老人拥有房子,这也是他们不能接受生活保护的障碍之一。但其实,若自己的房子被鉴定为“财产价值低”,就算不卖也能得到生活保护。

还有一种针对房产推出的制度,“逆向抵当”制度。如果房产价值在数千万日元以上,政府等机构可以房子作担保借钱给老人。合同到期或到期前老人去世了就把房子卖掉偿还借款。借到的钱像养老金一样的形式按月汇入账户,且一旦到期,就必须一次性还清。要是因为长寿而达到了借款额度上限,房子就会被没收,就没地方住了。

为了节省费用而不去看病,却导致病情恶化,结果反而推高了护理及医疗费用。也是许多老人面临的问题。

在日本,有由国家推动的“服务附加型老年人住宅”,只要支付费用,有人送饭,又有管理员24小时值班守护。但与特殊养护老人院不同,服务附加型老年人住宅里面没有配备常驻的医生、护士及家政护理员等,也就不可能放心地接受医疗和护理。并且,特殊养护老人院的收费也依老人的收入而定,养老金收入不多的人也可以放心入住;但服务附加型老年人住宅却是民营的租赁住宅,医疗护理等需要越多,费用也越高。

医院的急救室里经常有情况变的非常严重而不得不送来急救的病人,这其中一部分人如果早些来治疗的话,病情恶化是可以阻止的。但即使保住了命,也交不起治疗费或住院费的老人也在增多。还有因为独自居住,失去“社会联系”而“姓名不详”的老人,这样的话也就没有办法申请生活保护了。

况且,救下性命对他们来说真的是一件好事吗?

要是有家人朋友的话,还可以一起商量以后的治疗方案,但没有的话,即使治好了也没有人来接,连回去的住处也没有。有钱人的家属就好找了。要是有财产,多数情况下,有继承权的亲属会自报姓名。

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