一般来说,桂枝汤病人都会有汗,但如果病人怕冷、怕风,体质虚弱,即使没有汗出,也可以通过脉象鉴别,如果脉象为浮缓(比较松弛),即可使用桂枝汤。
汗出的表现:手心出汗、尺肤出汗、胸腹部湿润、后背出汗等局部汗出,且一般汗出不多(亦有例外,如定时发热汗出时,也可以出现全身大汗的情况)。桂枝汤证之汗出通过问诊得到的结果往往不可靠,需要医者用手触摸、望诊观察。
桂枝汤体质
腺病质。体型消瘦,肌肉不发达,皮肤湿润比较细腻、纹理细,少光泽,腹壁薄而 无力,但按之表皮较硬,腹直肌稍微紧张(此类病人的腹肌摸上去通常是有弹性的,但尚未达到像两根棍子一样的程度),舌质淡红或暗淡,舌体较柔软,舌面湿润,舌苔薄白。脉象以虚缓为多见。容易出冷汗,汗后不舒服;容易有悸动感;容易头昏晕厥;体力低下,容易疲劳,耐力差;容易腹痛(痉挛),并呈阵发性;容易失眠、多梦;对寒冷、疼痛敏感,心理敏感。易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。
体质偏弱的人群:先天禀赋不足、年老体衰、平素多病、月经期、新产后(包括流产、引产、足月产)、术后、放化疗后患者。
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