黄帝内经·灵枢经·正义精讲185
营卫生会第十八
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原文：
黄帝曰：愿闻下焦之所出。
岐伯答曰：下焦者，别迴肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，何也？
岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。此之谓也。
原文译文对照：
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黄帝曰：愿闻下焦之所出。
黄帝说：请教您下焦所生发的气血如何？
岐伯答曰：下焦者，别迴肠，注于膀胱而渗入焉。
岐伯答道：下焦所生发的气血，乃从回肠壁泌出，经回肠所附着的肠系膜，又经与肠系膜相通的腹膜下壁层，以渗透的方式，自膀胱上端汇入膀胱。回肠为小肠的后3/5段，比小肠之前2/5段，即空肠段，之直径更细；回肠连接小肠之空肠段与大肠（上升结肠）之盲肠段，长度约3～5米。
故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。
因此说，被吃进人体的液体与固体食物，总是共同停留在胃腑之中，待在胃腑（西医胃+十二指肠）中被吸收掉营养之后，食物就变成糟粕，进入肠系，也就是进入了下焦的作用范畴。
渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
这些糟粕在整个肠系中，经肠道的挤压作用，将肠道中糟粕的多余水分不断滤出，又通过肠壁的吸收作用，与肠系膜的渗透作用，使这些糟粕中的多余水分经腹膜下壁，自膀胱上端，经膀胱壁渗入膀胱。整个肠系膜、十二指肠与空肠分界面以下的腹膜，均属于三焦膜系中的下焦膜系。
黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，何也？
黄帝说：人饮入酒液，酒与其它饮食一并进入胃中，但别的饮食尚未消化，而酒液所产生的水液却先进入膀胱、形成小便、引起尿意，这是什么缘故呢？
岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
岐伯答道：酒，是谷物蒸熟后，又经过发酵、酝酿而成的液体，所以相对于别的饮食来说，酒液清稀，流动性与渗透性都极佳，可谓具备“剽悍滑利”的性质，极易于被脾胃消化吸收。所以，尽管酒液被人吃进胃腑的时间晚于其它饮食，但因酒液能被更迅速地吸收，所以，酒液中的多余水分，反而会在其它饮食被消化吸收以前，就透过下焦膜系，渗入膀胱，形成小便而被排出。
黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。此之谓也。
黄帝说：讲得好啊。我听说：上焦膜系所生发的气血，像天空中的雾气一样，上浮胸中，经呼吸作用，遍布在十二经脉之中，就像雾气弥漫在整个天地之间，通过十二经脉给全身细胞提供氧气；中焦膜系所发生的气血，就像土壤和沼泽中的腐熟或发酵产物一样，产生比水粘稠的血液、淋巴液、细胞内液等浆汁，通过经脉系统的输送，为全身各个器官提供水分及蛋白质等营养物质；下焦膜系所发生的气血，就像低于地面的江河湖海一样，滤出静脉血中的废水，并收集饮食中的多余水分，经汗孔和膀胱排出体外。所论极是！
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老黄历择吉，2024.7.8
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