随着年龄的不断增长,
大多数人的身体或多或少开始出现状况。
一体检就心慌慌,生怕有什么问题;
既担心需要看病,又担心钱不够花。
有医保的,面对进口药、自费药依然捂不住钱包。
没医保的,直言病不起啊!
万一发生重疾,更是全家受拖累!
重疾险虽能在关键时刻赔付,但是一般疾病怎么办?
更多的人已经意识到,
配置医疗险才是解决之道!
首先,如果你认为自己永远不会生病,那么下面的内容就不必看了;如果你想不花一分钱就获得良好的医疗保障,那么请绕行此文,天上不会掉馅饼;如果你想用最少的钱撬动可能需要的大额医疗费用,那么请务必继续认真阅读全文。
百万医疗保险从2016年开始逐渐被大家所认知,投保热度快速升温,其中“平安e生保”饱受推崇。
平安e生保医疗保险
这款医疗险可以说是一款普惠的保险产品,经过2017年的升级,比2016版提高了保障力度,根据保额的不同,这里小管家为大家推荐其中的2个保障计划,基本保额分别是100万和300万,大家可以根据需要自由选择。
从保障内容来看,具有以下特点:
1.保障额度高
一般医疗保险金年度累计最高300万,恶性肿瘤医疗保险金年度累计最高300万,总共最高600万保额,超出1万元免赔额部分有社保100%赔付。
2.保障范围全
不限社保用药、不限疾病种类、不限治疗手段。
3.保障时间长
首次投保出生28天到60周岁,按年付费,每次付费的保险期限为1年,续保可至99周岁。
4.受众群体广
有无社保都能买,保费低至每年几百元起。
5.理赔仍可续保
进行过理赔不影响续保。
6.配套服务全
近300家三甲医院就医绿色通道、智能核保。
7.生效快
缴费成功后的次日零时起生效。
8.免赔额的计算方法
社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额。在其它商业保险已报销部分及自付部分,只要符合该险种赔付条件的,都可计入免赔额。
9.等待期短
首次投保或非连续投保时,自合同生效日起30日为等待期。连续投保或被保险人因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期。被保险人在等待期内发生的医疗费用不承担保险责任,等待期后发生的医疗费用承担保险责任。
读懂条款方能获得最大保障
介绍完以上要点之后,小管家觉得平安e生保的确有它的市场优势,为了便于大家理解,小管家再仔细解读一番:
首先,如今大家都非常看中高保额,这最高600万的保障力度确实发挥了高杠杆的作用。但是普通工薪家庭如果觉得这样一来保费略高,那么可以适当根据情况调低保额。
第二,年免赔额1万元,怎么理解呢?
当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额,在其他商业保险已报销部分及自付部分,只要符合该险种赔付条件的,都可以计入免赔额。
1万以下的部分这款保险不予以报销,如果你所在公司有补充医疗保险,则可以进行一定比例的报销。
第三,医院费用报销还需要注意2点,一是,对于保障范围内的医疗费用中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。二是,以有社保身份投保但末在社保报销的,报销比例60%,赔付公式:赔款=(医疗费用-年免赔额)*60%。
第四,搞清楚在哪些医院治疗可以获得理赔。是在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部接受指定治疗的,可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。
第五,很多人关心与住院相关的门诊费用是否可以报销。小管家可以告诉你,指定门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析,器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用,均可报销。
第六,据小管家了解,即使理赔过,平安e生保依然可以续保哦!
比如,赵先生在投保平安e生保后,当年由于一般疾病住院,免赔额以外还花费2万,那么,首先保险公司对这2万元予以100%报销,第二年赵先生想续保,是完全可以的。也就是说,只要在保险销售期间,被保险人没有出现欺骗行为,首次投保成功后,后续无论被保险人身体状况是否发生变化、无论是否发生理赔,每年都能按照续保当时公布的费率表继续购买。(不对单个人进行加费、除外责任或拒保),直到99周岁,其实就相当于终身保障了。当然如果你长寿到100周岁以上那就不能再续保了。
作者:好保险
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