缘起
周衡老师,是湖南省中医附一有名的老中医,搞经典的学子们知道,周老在金匮方面很有研究!
今天是跟诊周老的第二天,觉得天天跑图书馆学习经典,光学理论还是不行,要上临床跟诊!
为什么呢?
只有跟诊,你才能实实在在的跟病,跟症状,跟患者打交道,你才能够明白,书里写的理论,在实际中,是怎么回事!
这样一来,你就记忆深刻,医学技术才正真提升!
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举案临床
1,一患者咳嗽,说,一咳起来,很厉害。
周老问,是不是呛咳,还表演呛咳的样子给患者看!
患者说:对,对,对!就是这样的!
周老师说,这就是肝火犯肺,用黛蛤散!
当时,周老表演呛咳的样子,我一辈子也不会忘!这样的记忆,就很深刻!
2,在看一个产后脱发,又便秘,腰痛的患者时,患者说,耳边有心跳声。
周老说,这不是耳鸣,大家不要搞错了,这是心脏的问题,中基里说,心悸窍于耳!
3,一个怀孕两个月的女人,睡眠问题很严重!
周老给我们讲了黄芩,白术安胎的情况,朱丹溪说黄芩,白术为安胎圣药!但是现在人都不用,用什么杜仲,续断等!
当妇人面黑,很烦躁,瘦,属于多火的时候,这时候安胎,用当归散!当归散里有白术,黄芩,此方是泰山磐石散的基础方,加党参,砂仁!
当妇人又白又胖,肌张力少,肥人多痰,我们安胎时用牡蛎散,牡蛎散里有花椒,这时候安胎用温药,长期服用,怀孕就没有疾苦!
4,一个手麻的患者,周老说,当患者只有麻,是血痹,用黄芪桂枝五物汤,当又麻又胀的时候结合患者流口水,是痰瘀交阻!
对于临床,眼睛能看到实实在在的患者,加之老师愿意分析病因病机给我们听,那就是学习进步最快的方法!
对比学理论
下午,听理论课,明显感觉讲的理论很没有血肉,就是投影仪下冰冷的字!
同时,投影仪下的理论,跟实际临床活生生的人,又有些差距,人的症状绝对不是按书本理论上得的病!
我看着投影仪下的文字!
老师给我们讲咳嗽,咳嗽可以按五脏咳!
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讲肝咳!就上面的字,就是死板的,并且,周老给我们表演的肝火犯肺之呛咳,也属于肝咳,但这上面没有!没有写出来!
即使写出来呛咳两个字,我们也不一定理解!
而临床上周老面对患者表演的那个呛咳,我们就能深深地理解!
纠错学习方法
也有人说,一个没有良好理论的中医,他的临床也好不到哪里去!
这句话没有错!
所以我觉得,白天临床,晚上看书,或者上午临床,下午扎实理论!
这样的学习会更好!
这两者是相互促进的!
此时,开学已经一个月,我想我天天在学校里听理论课,在图书馆看理论,不是很好的方法!
的改变下,一周至少五个半天跟诊临床,六个半天泡图书馆背经典理论,这样进步会很快!
无戒学堂
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