🌸社保小课堂2🌸

作者: 闪思晓言1 | 来源:发表于2022-11-07 23:00 被阅读0次

最近学习社保知识：

社保中基本医疗保险，主要包含药品、医疗项目和服务设施三大目录内产生的费用，基本医疗保险三大目录：

药品目录：

分为甲、乙两类药，甲类药能100% 报销，乙类药部分报销，自己出一部分钱；目录外的药则统称自费药，医保不报销，我们自己负担。

诊疗目录：

一般的治疗检查费用，医保能报一部分；而像体检、疫苗接种、医美、牙美、矫牙、减肥等项目，医保也一分不报，都得自己掏钱。

服务设施目录：

主要报销床位费；对于高端病房、特护病房、国际病房、护工费等自己掏钱。

二、商业医疗险赔付，根据医保三大目录区分仅限社保内、社保内加自费药和不限社保三种情况。

仅限社保内：

使用医保之后剩下的费用医疗险可以赔付，比如乙类药通过了医保赔付70%～80%.剩下的30%可以使用医疗险赔付。

社保内加上自费药：

比仅限社保内的范围大一些，可以将社保剩下费用赔付之外，医保目录外自费药也可以赔。

不限社保：

治疗过程之产生的合理且必须的费用都能赔付，不分医保目录内外、也不分治疗手段。

总的来说，赔付范围从高到低依次是：不限社保＞社保内 + 自费药＞仅限社保内。

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