黒痧是通过刮痧手段，从人体排出的颜色发黑的毒素。
刮拭部位所出现的红色、紫红色、暗青色或青黑色的斑点、斑块，实际是渗出于血脉之外含有体内毒素的离经之血，中医认为血是运行在经络里的，如果血“离经叛道”，跑到经络外面，不但不能滋养我们的身体，还会破坏身体的正常工作。
根据古代痧症专著《痧胀玉衡》中的论述，痧有肌肤之痧、血肉之痧及脏腑之痧之分。我们常常听到有人会按出痧的颜色来判断人体质的湿热寒等，其实判断原理真的没有这么简单。李道政老师结合对古中医理论的研究和长达近40年之久的临床实践，在各种成功案例中发现，痧有气味痧（如痧有鱼腥味、大蒜味等），痧还有黄色、粉红色等颜色之分，这些痧的特性和每个人的生活饮食性格习惯都有密切的联系。
对于瘀滞比较重的病人只有出了黒痧，病情才会有质的好转。对于黑痧的存在，没有亲眼见过的人会觉得是无稽之谈，见过的人在惊奇之余也仍然会觉得是魔术般的存在。其实知道原理了，是不足为奇的。黑痧就是痧毒，是通过刮痧造气把脏腑血液里深层次的毒素往外赶，从里到外的过程，自然是往四肢或最近的皮肤毛窍处排出。这些毒素常年累积，堵在体内各处，就会影响正常的气机循环。甚至于出黑痧严重的病人不经历刮痧这种外力手段介入治疗，一般汤药入体都很难推动起到作用。
然而黒痧是可遇而不可求的，出黑痧虽好，但刮痧时不可操之过急，刮痧需有一个层层递进的过程。毒素每个人身体内都有，但是因积累的程度不同，刮痧手法及专业度不同，能不能出黑痧还是要具体分析的。就是出过黑痧的人，也不是每次刮痧都会出，毕竟身体状态是一直在变化的。
在实际给病人刮痧的过程中，出黒痧的人不少，比较容易出黒痧的人群大概有以下有三个特点：
1、经常乱吃药的人群。特别是西药和不对症的中药，这类人身体积累的毒素较多，比如我的母亲，她之前因常有胃部不适和关节疼痛，不听劝总是随意买点西药服用以缓解不适。最近她又有膝盖不适，也渐渐发觉之前那样做不对，愿意配合中药及刮痧治疗，汤药服用后，便给她磨黒痧，手脚都出了大量的黒痧，当天晚上膝盖疼痛感全无。
2、某一类有急性病症表现的人群。最典型的就是急性拉肚子，只要快速刮磨食指的大肠经走向部位，出了黒痧后，肚子很快就不痛了。这个在砭界有太多的成功案例，包括我自己也是验证多次。见图：
3、有长期慢性病史的人。其实这类人和第一类人是类似的。因为现下有慢性病的，如高血压、糖尿病人群、甲减病人等，都是按医嘱靠长期吃药来控制指标的，其实药并没有解决根本问题，反而造成大量的药毒残留。这类人刮痧后很难马上出痧，多数人刚开始几次刮痧都不会出现黒痧，甚至都不出痧。但是一旦坚持刮通后，黒痧就慢慢出来。我曾经碰到过一个病人，有过一次中风史并长期使用降压药物。主诉长期头晕不适，脸色灰暗无华，一看就知问题不轻，这位倒是刮了一次身上多处都出现黒痧，刮完感觉眼睛明显变得明亮，好像拂去灰尘一般，反馈说整个人轻松了很多。如图所示：
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