汗为心液，由精气所化。若由外感风邪，营卫失和;或因阴阳失调，腠理开阖失司，以致汗液异常外泄，即为汗证。
（一）营卫不和
平素表虚，或阴阳失调，复感风邪，致营卫不和，卫气不固，营阴外泄，而自汗出。
（二）肺卫不固
素体薄弱，病后体虚，肺气不足;或咳喘日久，或表散太过，耗伤肺气，致肺虚而卫表不固，腠理开泄，时自汗出。
（三）里热迫蒸
外感湿邪、暑热;或风寒入里化热;或过食辛辣厚味，致肺胃里热炽盛，蒸腾津液，外泄为汗。若湿聚不散，湿热郁蒸，汗出色黄，亦为汗证。
（四）心血不足
思虑太过，损伤心脾;或各种血证，致心血不足，血不养心，阴不敛阳，心阴外泄，发为汗证。
（五）阴虚火旺
烦劳过度，亡血失精;或邪热耗阴，致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏，外泄汗出。
（六）阳气衰微
素体阳弱，或病至垂危，阳气衰微，阴津无宅，汗液妄泄，继而阴阳将离，变生脱汗。
（七）正邪交争
急性热病，失治误治，邪恋气分，稽留不去;适逢正气未复，奋力抗邪，战栗汗出，发为战汗。
总之，自汗盗汗的病因主要有营卫不和，肺卫不固，里热迫蒸，心血不足和阴虚火旺。病变部位在肌肤腠理，主要涉及心、肺、胃三脏。病理性质有虚有实，以虚居多。自汗多由肺卫失调，肌腠疏松，腠理开泄;或里热迫蒸，逼津外泄而汗出;盗汗大多由于阴血不足，虚火内生，心液被扰，不能自藏而外泄为汗。汗为津液所化，阴阳偏盛偏衰，营卫失于和调，则津液外泄而为汗。因而，阴阳失调，营卫不和，腠理不固，是津液外泄异常导致自汗、盗汗的基本病机。
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