之前听了药剂科主任所讲的“合理用药与医疗安全”非常有用，跟大家分享一下。
主任举了一个例子：某大学校长要回家探亲一趟，因为他有高血压、糖尿病等慢性病，冠脉里还放过三个支架，所以回家前想在附属医院做一下全身体检，以免回家后身体再出现什么问题。校长一入院，各科主任都非常重视，亲自来到校长的床前来会诊，这个说“校长，高血压吃这两个药效果好”，那个说“校长，您看您有骨质疏松，要吃这个药补补”，还有的说“校长，冠脉造影后打几天抗生素更加保险”……最后综合大家会诊意见，一共给校长开了十一种药，结果每天校长吃饭前要吃的药都能盛小半碗，搞得他吃药都吃饱了，吃不下饭，本来肝功也是正常的，后来一查血，谷丙谷草都飙到五百多，得，这回连家也甭回了，气得校长破口大骂：“混帐！你们这二十多年都是怎么开药的？！”最后砍来砍去，剩下七种有用的药。
另外，医院院长在他的讲座里也讲到了合理用药的例子。讲座一开始，他就问我们：谁知道一片安定是几毫克？结果大部分人都回答错了，只有一个女孩说的正确，是2.5mg/片。院长举了个例子，一个医生开安定开了6mg，护士拿着药过来，说“医生，你教我一下，6mg安定怎么掰？”或者，护士可能会直接拿三片安定片给病人，这样一来病人就有服药过量的风险。
我感觉现在的生活和医疗活动的确比以前方便得多，但是现在的医生都不像以前的医生那样脚踏实地了。或许以前的人手也少，技术也不发达，但是医生们对于这些药物的剂型和总量却是实实在在掌握的。
所以，这就让我们必须临床合理用药的问题引起重视，不合理用药主要有以下九个方面：
1、不按指南用药
2、不按适应症用药
3、用药剂量、用药方法不符合要求
4、忽略配伍禁忌、药物相互作用
5、未实施个体化用药
6、忽略药物不良反应
7、药物治疗过度或不足
8、未考虑药物经济学因素
9、用药未事先告知
以上九个方面乍一听十分抽象，但是非常重要，以后我也会跟大家分享各种用药方面的例子，也欢迎大家把自己的经历分享给我。
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