很多来昕悦飞扬的宝宝都因为“不说话”希望得到老师们的帮助。其实，“不说话”的表象下隐藏着多种成因。要想有效干预训练，必须尽量准确地找准孩子最主要和最突出的诱因。但很多时候，孩子同时具有大运动、感统、口肌等多方面的问题，很难一次判断清楚，需要仔细地评估，并在日常的课程中随时发现问题并制定相关的方案跟进。下面这个案例比较典型。
四岁多的小然刚来机构的时候，一点语言也没有，经过口肌评估后发现呼吸方式异常，不会吹气，声带基本不振动，下颌骨异常，唇也没有力气。整个身体肌张力高，行走姿势异常，看起来比较困难。很多方面的不足导致儿童无法开口说话。
训练是从改善小然的呼吸方式开始的。他的呼吸方式是典型的胸式呼吸，基本上不用腹部，老师让他用小手放在肚子上进行感受，再通过按压肚子来调整呼吸方式，一个月的时间基本会正确呼吸了。接下来是引导吹气，开始的时候孩子完全是闭合用鼻子在呼气。捏住鼻子后引导嘴巴进行呼吸，多次练习嘴巴呼吸可以掌握一些。紧接着练习吹泡泡，当孩子嘴巴没有办法很好的瞄准泡泡的位置的时候，捏住两腮使嘴巴鼓起来，引导正确的嘟嘴方式，学会吹泡泡。之后练习爆发力的吹蜡烛，开始时孩子吹气爆发力不足，很难将蜡烛吹灭，引导发出呸的声音增加感知觉，通过练习后现在可以吹灭25cm外的蜡烛，还需继续加强练习。
小然的下颌骨向两侧滑动，很不稳定，需要通过咬牙胶棒的咬合练习。刚开始的时候2号棒只能咬住3秒，很快就会吐出，并不会连续长时间的咬合，通过食物诱导咬住的概念，慢慢学会咬住并在老师读秒时可以坚持很长时间。现在可以咬4号咬牙棒保持10秒左右（标号越大需要下颚打开越大），引导发音能说出a与拜拜、妈妈等。评估的时候通过按摩发现孩子的咬肌几乎摸不到，脸颊肌肉松弛，通过按摩口腔与脸颊，一个月左右孩子流口水的情况几乎不会出现了，哭闹时也可看到上颚的小舌头，之前一哭就会紧张的收回去。之前在仿说a 音时,声音比较小比较急，很短，不能很好的发准确。经过吹气练习与肢体大运动练习后，肺活量有进步。现在说啊音可以长达4秒，还需要继续大强度的练习。
由此可见“不说话”这种外显的问题要想得到根本性改善，得从身体发育、认知能力、感统协调、粗大运动等多方面考察。准确的症状评估和不同侧重点的训练缺一不可，不能操之过急。
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