医用大麻的受欢迎程度正在飙升，在消费者寻求的众多产品中，大麻油是最受欢迎的一种，简称CBD油。大量的营销资料、博客和奇闻轶事都声称，大麻油可以治愈任何疾病，甚至癌症。但是有限的研究并没有建议大麻油应该取代传统的药物治疗，除了在两种非常罕见的癫痫中(即便如此，它也仅仅被推荐作为最后的治疗手段)。此外专家警告说：由于大麻油和其他大麻产品没有受到政府或任何第三方机构的监管或安全测试，消费者很难确切知道他们得到了什么。
大麻油是什么油？
简单地说，大麻油是大麻植物的浓缩液体提取物。与其他草药提取物相似，大麻油中的化学成分也会因提取物的制作方式和一开始植物中的化学成分而不同。大麻植物能产生数千种化合物，但最广为人知的是大麻素。大麻素有几种，但在消费者中最知名的两种是THC(四氢大麻酚)和CBD(大麻二酚)。四氢大麻酚是大麻中最主要的精神活性化合物，当人们想要一种能给他们带来“快感”的产品时，就在寻找这种物质。
从大麻植物中提取的浓缩液体作为替代药物越来越受欢迎，但还未得到科学证实。图片：Shutterstock
费城坦普尔大学的药理学家萨拉·沃德说：与THC不同的是，CBD并不会对心理产生积极作用，因此对于那些想要避免高潮但认为CBD还有其他好处的人来说，CBD具有吸引力。不含四氢大麻酚的CBD产品不属于美国药品管理局(DEA)控制物质法案的范围，这意味着只要CBD产品没有四氢大麻酚，就可以合法销售和消费。这可能是CBD产品(包括CBD油)越来越被社会接受、越来越受欢迎的原因之一。2016年《福布斯》报道称：到2020年，CBD产品预计将成为一个价值22亿美元的产业。
如何使用大麻油？
大麻素的生理作用因人而异，也取决于它们是如何被消耗的。这种缺乏可预测性是大麻油成为发展成一种药物具有挑战性的候选药物的原因之一。两个人可能会吃一块(用大麻油制成的)布朗尼，一个人可能会吸收大量的大麻素，另一个人可能不会。有效时间和系统中的停留时间差别很大。当产品被吸烟或吸油所吸收时，颜色会更加均匀一些。但是人们对吸烟有明显的担忧。
2007年发表在《美国医学会杂志内科学》(JAMA Internal Medicine)上的一篇评论发现，吸食大麻导致呼吸系统健康水平下降的程度与吸食烟草类似。2014年发表在《美国心脏病学》(American Journal of Cardiology)上的一篇类似评论发现，吸食大麻会增加心脏病发作或中风的几率。这两篇评论都没有单独分析大麻油的作用，所以目前还不清楚它是否和吸食其他大麻产品一样有健康风险。
为什么人们要使用大麻油？
人们声称大麻油可以用于治疗多种疾病，尽管支持这些说法的证据通常缺乏。例如根据医学新闻，人们使用大麻油治疗从疼痛到痤疮的各种疾病；一些人甚至声称这种油可以治疗老年痴呆症和癌症等疾病（但同样没有临床证据支持这些说法）。2017年发表在《药理学前沿》(Frontiers in Pharmacology)上的一篇评论文章描述了CBD如何在压力下保护海马体——海马体是大脑中负责学习、记忆和导航等多项重要功能的部分——并可能有助于防止精神分裂症导致的脑细胞破坏。
另一篇发表在《姑息医学年鉴》(Annals of Palliative Medicine)上的2017年论文综述了一些研究结果，这些研究表明，含有四氢大麻酚(THC)或CBD (CBD)的大麻油可能有助于治疗慢性疼痛，但其作用机理尚不清楚。大麻对某些癫痫患者的治疗更有希望。fda批准的唯一一种以大麻为基础的药物是Epidiolex，这是一种治疗两种罕见和严重癫痫的CBD口服液。
要记住什么？
宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)临床心理学家马塞尔·波恩-米勒(Marcel Bonn-Miller)说：知道这个领域的研究还处于起步阶段是很重要的，部分原因是我们直到最近才真正了解CBD，DEA将大麻归类为附表1药物，使得在实验室研究中获取材料变得困难。根据DEA的说法，附表1药物具有很高的滥用潜力，并且根据联邦法律是非法的，由于这种分类，研究人员很难得到这种药物。这并不是说你做不到，但你需要跨越一些障碍，这可能会很痛苦，在某种程度上可能会阻碍研究人员进入这一领域。
相对而言，美国有一小部分人在研究人类体内的大麻素。然而他认为大麻研究正在上升，如果我们往前看五年，我想你会看到更多的研究，这些研究可能会揭示更多CBD可能有帮助的情况，也可能会揭示为什么人们说他们使用CBD油的一些原因并没有得到科学的支持，反而是安慰剂效应，这就是我们需要进行研究的原因。使用大麻产品的副作用和风险也不清楚，在理解和使用与较少风险相关的大麻素的同时，确定对治疗有用的大麻素是很重要的，至少对于CBD来说，它似乎没有上瘾的潜力。这与THC不同，THC与成瘾有关，还有包括急性焦虑在内的负面影响。
买家要当心！
Bonn-Miller和Ward都强调消费者应该对他们购买的材料和研究有良好的教育。那些生产大麻油的公司提供了大量关于大麻使用的声明，而这些声明不一定得到任何研究的证实。因此，从消费者的角度来看，需要提高警惕。货架上的产品也不尽相同，可能有很多不同的种类，如果你出于医学原因考虑这样做，你想找到一个值得信赖的来源，并进行研究。这种油从何而来，你能有多大信心知道产品中不同大麻素的确切比例？
在寻找这些产品之前，有必要先对现有的传统的一线疗法进行彻底的研究。CBD并不是治疗任何疾病的一线药物，你不希望看到有人说，我得了癌症，我打算放弃化疗，因为我读到了一些关于CBD或THC帮助治疗癌症的东西，这不是个好主意，不仅不科学，还可能会让别人过得更糟！
博科园-科学科普｜文：Kimberly Hickok/Live Science
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