“祛痘之后的痘印、痘坑到底该怎么办？没得治了吗？？？”小八告诉你：“可以治！”
今天来到了成都八XX美容皮肤科找到了皮肤科主任严蕾医生，来为大家寻找祛除痘印、痘坑的完美答案！
（请竖起你的小耳朵......）
01
痘印的形成过程
所谓雁过留声，但你可知道，还有痘......过......留......痕！
当我们终于千辛万苦的把痤疮镇压下去，脸上却常会留下各种各样的印痕。偏偏又是一个推崇“裸脸”和“素颜”的时代，不想靠厚厚的粉底，BB霜和各种各样的蜜粉来遮盖这些“战痘”的痕迹，内心真的很崩溃。
我们都知道：痘印是痤疮痘痘之后留下的印记，它是身体对组织损伤产生的一种修复反应。（如图1）
图1：痤疮的种类
不知道的读者宝宝们可以来回顾一下我的第一篇简书文章。
当皮肤损伤到真皮层或出现大面积表皮缺损的现象时，表示这部分的皮肤无法再生了，然而真皮纤维细胞、胶原及增生的血管就取代了这块皮肤，形成了痘印。（如下图2）
图2：痘印的形成过程
因为痘印太顽固，几个月甚至几年都消不下去！靠厚厚的底妆遮盖会把皮肤搞得越来越油，毛孔都变大了......（如图3）
图3：痤疮炎症期造成的毛细血管扩张治疗前
（案例来源于成都八大处严蕾医生）
（有没有祛痘印的良方？光电，药物，精纯液，护肤品，这些到底该怎么选？）
02
痘印的分类
下面我们依照不同痘印情况具体分析对照，痘印大致分为两大类：红色痘印和黑褐色痘印
A.关于红色痘印
红色痘印说明皮下有炎症，它的形成是皮肤的自愈反应造成肌肤中的毛细血管扩张。
红色痘印本身不严重，红色痘印早期建议用光子和水杨酸，减轻炎症反应，减少向黑褐色痘印的转换。配合使用一些含有消炎镇静的保湿修复产品，控制炎症反应，改善肌肤发红的问题，然后配合修复皮肤屏障，使受损屏障愈合。
（红色的痘印是新鲜的，你想啊，刚出来的痘痘不就是红色的吗？这样理解就对了。）
红色痘印的治疗：
首选是【强脉冲光】，还有针对血红蛋白的【染料激光】或者【双波长激光】，这些都是直接作用在毛细血管里的血红蛋白，血红蛋白接受了光子的能量之后会瞬间生热，而这个热量足以把血管内皮细胞凝固住，这样的话血管就会被破坏掉，并随着身体的代谢过程被一点点儿代谢掉。
图4：红色痘印治疗前后对比图（案例来源于成都八大处严蕾医生）
B.关于黑褐色痘印
黑褐色痘印即颜色深红的痘印且没有消退。出现这样的情况最主要是因为痘痘本身比较严重，炎症反应重留下的炎症后色素沉着。
所以治疗黑褐色痘印只做镇静和修复措施是不够的，还需做好修复和抗氧化，做好局部保湿防晒，在修复肌肤屏障的同时，帮助皮肤代谢掉已生成的色素沉淀。
（黑褐色的痘印其实就是顽固的红色痘印，这样就更好理解了。）
黑褐色痘印的分类：
黑褐色痘印一般分为浅层和深层。形成黑褐色痘印是红痘印没有及时护理且炎症消除后的产物。
（痤疮的炎症反应刺激了体内黑素细胞的活性，产生了过多的黑色素，而皮肤没有办法正常代谢，所以产生了色素沉着）
浅层黑褐色痘印的治疗：
消除浅层黑褐色痘印最有效的方法就是直面痘印，使用一些VC、烟酰胺等祛痘印产品在代谢黑色素的同时使用一些含有美白淡斑成分的产品彻底消除黑色素，也达到了提亮肤色的效果。
深层黑褐色痘印的治疗：
深层的黑褐色痘印，简而言之就是打也打不走，骂也骂不走的类型。
深层的黑褐色痘印建议在正规的医院做专业果酸，水杨酸焕肤及强脉冲光治疗，可以代谢掉黑色素，如果条件允许的话用也可以用皮秒激光及非剥脱点阵激光进行治疗，制定合理的祛痘方案，将会达到更好的效果。
图5：水杨酸治疗前后对比图（案例来源于成都八大处严蕾医生）
通常情况下，痘印的基本治疗周期需要 1～3 个月。
三天打鱼两天晒网，痘印是不会自己乖乖地走。这个治疗周期需要配合医生，进行一些相应的护肤品使用，并加强防晒的这一系列维养措施之后才会慢慢消退。
01
痘坑的形成原因
产生痘坑的原因虽然很多，但最主要是因为“手欠”！
（痤疮炎症重即使管住手，也会留下痘坑）
很多人因为痘痘或痘印着急想祛除，用针挑手挤等错误方法，造成真皮或真皮下组织缺损，形成凹陷痘坑。这一刻估计很多人悲伤逆流成河。
（当初挤痘痘时脑子进的水也填不满脸上的坑。）
痘坑修复超出了皮肤的自愈能力，也就是说即使恢复，也会有凹陷存在，不能单纯靠新陈代谢或者药物就能修复，只能依靠正规医学的医美项目辅助改善。
（注意这里说的是正规医院，因为修复痘坑需要非常专业的技术和精确的设备，才能科学治疗帮助改善。）
修复痘坑的方法就是先进行可控的热损伤，刺激胶原的热变性及胶原的增生，从而填平缺失的组织。
（痘坑的修复时间一般要1-2年时间，因为胶原的生长是一个缓慢的过程）
02
痘坑的治疗方法
1、具体针对不同的痘坑情况，在医生指导下慎重选择治疗方法。
痘坑常见的三种类型
冰锥型
碾压型
车厢型
痘坑常见的治疗方法
浅层痘坑1、微针
用很小的针扎进皮肤里，根据针的长度不同在表皮或者真皮造成伤口，在这个过程中对真皮的刺激能够促进胶原蛋白生长，修复痘坑。
2、化学剥脱
包括果酸焕肤和水杨酸焕肤。焕肤可以促进皮肤的更新、减轻痘坑处色沉，也能让痘坑处颜色和周围皮肤颜色接近一致，使痘坑看起来不太明显。
轻、中度碾压型痘坑非剥脱性点阵激光，非侵入式/侵入式点阵射频
不气化皮肤、愈合快、不结痂，能保留角质层，直接作用真皮，使胶原纤维变性和原有的胶原蛋白收缩重建，促进胶原纤维的形成。
非侵入式点阵射频的优势在于对于深肤色求美者而言也很安全，表皮结痂少，恢复快。
碾压型痘坑
小而浅的车厢型痘坑
剥脱性点阵激光，非侵入式/侵入式点阵微针射频
主要手段有二氧化碳点阵激光和饵激光，作用机制与非剥脱性基本相同，区别是要破皮，穿透能力更深，修复性更强，不适感也较强强，要结痂。
侵入式点阵微针射频：表皮不结痂，用微针携带射频地能量，更精准地作用与真皮层，刺激胶原地形成，效果显著，且无误工期。
图6：
毛孔粗大 黄金微针射频治疗1次对比图
（案例来源于成都八大处严蕾医生）
图7：Ⅱ型痤疮瘢痕 黄金微针射频治疗2次对比图（案例来源于成都八大处严蕾医生）
图8：Ⅱ型痤疮凹陷性瘢痕 黄金微针射频治疗1次50天对比图
（案例来源于成都八大处严蕾医生）
其实在实际生活中，很多人都不只一个类型的痘坑，可能是2~3种类型的痘坑共同存在，所以除去常用方法，还有磨削术、Plasma离子束、钻孔、自体脂肪凹陷填充、潜行分离术等治疗方法可以采用。
（但是痘坑修复难度大，建议去正规医院，找医生做正规的治疗。）
治疗痘坑做好长期作战的心理准备，有的人体质好恢复快，做1~2次就有明显的效果；但有的人却弱一些，可能要多几次才看见效果。
每个人自我修复能力肯定是不一样的，但如果有效果就有必要坚持。
小八 七嘴八舌区
小八建议那些打算做几次就不坚持做了的痘友们：劝你放弃祛痘坑的想法！因为......
一旦不坚持
效果就不好
效果不好负面情绪就上来
情绪上来又容易产生新的痘痘
到头来折腾的还是自己！
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