倪海厦伤寒论笔记（二七二）辨阳明病脉证并治法/第242条辨宜大承

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2023-08-28 19:54 被阅读0次

《伤寒论》第242条辨：“病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。”

【原文解释】病人小便不利，在便有时好有时不好，有时有点发热，有气喘，头晕，不能躺卧，这就是有干燥的大便燥结在里面，这时适合用大承气汤。

当病人大便太干，下焦太热的时候，小便都变得很短赤，这里的“小便不利”不是说没有小便，是小便短少，颜色很深的意思。

我们现在是在阳明篇，这是指的肠胃的燥湿，有的时候，病人也有便秘，可是与阳明篇没有关系，但是，小便可能就不是短赤。

我们只要看到病人小便不利，就知道病人身体里的津液不足了。大便时好时坏，有时还行，有时又难解，这个条辨没有说恶寒，只是说时有微热，也就是热灼伤津，造成了小便不利。由于大便不通，肺气不能下降，所以，病人就出现了喘和头晕的现象，这个时候就需要用大承气来攻下，只要大便通了，一切症状都解了。

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