真心痛，手足清（“清”同“凊”——译者注）至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。
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真心痛，
由邪气直犯心脏所引起的心痛，叫做“真心痛”。
手足清（“清”同“凊”——译者注）至节，心痛甚，
真心痛病，证见手足冷至肘膝关节，心部痛势剧烈。
旦发夕死，夕发旦死。
若早上发作，当天晚上就会死亡；若晚上发作，次日早上就会死亡。
心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。
真心痛病，是不能用针刺法治疗的，这是因为患者的心脏冠脉里必定有已经固化成型的血栓，且其体积已经庞大到几乎彻底梗塞了血路，以致心肌因缺血而剧痛。冠脉是包绕心脏、专门给心肌供血的内脏经脉，其中已固化成型的血栓，属于病已入脏，是无法通过在体表俞穴放血而泄出的。只能或汤药调理、或支架介入、或冠脉搭桥、或手术取栓——根据治疗需要来选择。
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老黄历择吉，2024.7.28
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本文标题：灵枢经正义精讲225
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