初为父母,迎来新的生命,在激动和喜悦中很快会面临第一个困惑:孩子黄疸。为什么会黄疸,正不正常,要不要紧,需不需要治疗,是很多家长的疑问。
黄疸是一个症状,其本质是血液中胆红素的升高,由于胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色,这就叫黄疸,而血液中的胆红素升高,在医学上被称为“高胆红素血症”。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸顾名思义是正常新生儿也会出现的,一般2~3天出现,4~7天达高峰,程度轻,呈亮黄色,足月儿2周内消失,早产儿可延迟到生后2~4周内消失,宝宝一般吃喝拉撒情况都好,生理性黄疸动态观察即可。
要引起大家重视的是要识别病理性黄疸,包括以下几点:
1、生后24内出现的黄疸,如果母亲是O型血、父亲是A型,B型或AB型血;或母亲是Rh阴性血、而宝宝是RH阳性血的尤其要关注这一点,因为可能是母亲与宝宝的血型不合造成溶血引起的黄疸,所以生后第一天出现的黄疸一定要高度重视。
2、黄疸程度重,在自然光下,如果宝宝的黄疸只是颜面部和胸部以上还算轻度,如果黄疸到膝盖以下应就诊,若皮肤黄染到手心及脚底心,说明黄疸程度比较重了应及时就诊治疗。当然肉眼观察带有很大主观性,不那么可靠,有疑虑时还是看医生确定。
3、黄疸上升速度快 每天上升大于5mg/dl,这个通过目测很难具体鉴定,一般如果黄疸很快从颜面部波及全身应重视。
4、如果宝宝黄疸为暗黄色,大便颜色偏浅或白陶土色应及时就诊,因为可能胆道阻塞或胆道发育异常引起。
5、如果宝宝除了黄疸,伴有吃奶反应差、发热、吐奶、腹胀、便秘等情况,请及时就诊。
生理性黄疸观察就可以,黄疸的治疗主要针对病理性黄疸。最常见的就是蓝光照射治疗,虽说蓝光治疗可能引起发热、皮疹、腹泻、核黄素缺乏、青铜症等并发症,但在监测下的光疗是很安全的。
孩子出生,黄疸指数上涨怎么办?
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