由于患儿往往表达能力较差或无表达能力,�许多前驱症状仅能依靠家属的传输或医生的观察,小米熊儿童医院哮喘专家就指出小儿哮喘的临床表现主要有以下几方面:
(一)发作先兆及早期表现
由于小儿哮喘大多数为过敏性鼻炎哮喘综合症,所以大多数患儿有过敏性鼻炎的症状,而过敏性鼻炎的症状往往也是哮喘的先兆症状。当患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。腺样体肥大的症状往往也是哮喘的先兆症状,如打鼾、趴睡、睡不宁或辗转反侧、多汗和张口呼吸等,甚至出现腺样体面容。
(二)典型发作时表现
突然的哮喘发作往往为小儿哮喘的主要特征,多在突然夜间或凌晨突然发作。小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。
喘息和咳嗽,可以同时发生,也可单独存在。喘息为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症和小儿哮喘的主要特征之一,是以上、下呼吸道过敏性炎症和通气障碍的表现。喘息症状表现为可逆性的特点,多数表现为夜间或凌晨突然发作的喘息,少数儿童表现为剧烈运动后或大笑或哭闹后发作,但喘息症状可随着吸入沙丁胺醇气雾剂或信必可粉雾剂的治疗往往迅速缓解或可自行缓解。
(三)缓解期的表现
在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,也可以仅仅有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或腺样体肥大的症状,通常对活动无影响。少数患儿可有气短、胸部不适,全身无力,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
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