一:具有以下1项及1项以上危险因素,即可视为高血压高危人群:
1.收缩压120~139mmHg之间(或)舒张压80~89mmHg之间。
2.超重或肥胖(≥24kg/㎡) 。
3.高血压家族史(一、二级亲属)。
o4. 长期过量饮酒(每日饮酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上)。
5.长期高盐膳食
二:高血压干预策略和步骤
高血压的干预策略:非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合,两手- 起抓, 两手都要硬。
药物治疗应遵循以下4项原则:
1.小剂量开始
2.优先选择长效制剂
3.联合应用药物
4.个体化
非药物治疗:
1.健康饮食
2.戒烟/限制饮酒和戒酒
3.增加身体活动
4.管理体重
5.健康教育/良好心态
三:高血压干预策略和步骤:非药物治疗
提倡健康饮食:要特别强调限制钠盐摄入量(建议每天(<6g)),减少脂肪(尤其是饱和脂肪)摄入量,适量补充优质蛋白。
减少钠盐摄入的主要措施
纠正过咸口味,可以使用酷、柠檬汁、香料、姜等调味品, 提高菜肴鲜味。
采取总量控制,使用限盐匀,按量放入菜肴。
使用低钠盐、低钠酱油或限盐酱油,少放味精。
少吃酱菜、腌制食品及其他过成食品、
少吃零食,学会看食品标签,拒绝高盐食品。
肾功能良好者使用含钾的烹调用盐。
四:高血压干预策略和步骤:非药物治疗
增加身体活动:身体活动不足、静坐时间过长是高血压的危险因素。
身体活动的注意事项
高血压患者开始增加身体活动之前应完成运动风险、体适能等方面评估。
有氧运动宜每周5-7天,每次10分钟逐渐增加达到30分钟。以中低强度为主(RPE量表的8-10)。
以大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓的为主,如气功、太极拳争另外,注意日常生活少静多动,减少久坐不动时间。
运动量/运动时间要逐渐增加,运动强度应从轻度开始逐渐加大。
五:高血压干预策略和步骤:非药物治疗
管理体重:高血压患者应将体重控制在正常范围(BMI在18~24之间),男性腰围应控制在90cm之内,女性应控制在85cm之内。
管理体重的注意事项
管理体重的中心环节是减少饮食能量摄入和增加身体活动量。
应该在家中备有体重计,养成经常测量体重的习惯。
减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减重5%~10%,大约每月1 ~2kg (或每周0.5~1kg)为宜
六:高血压干预策略和步骤:非药物治疗
戒烟吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一,戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益。
限制饮酒和戒酒:一般建 议男性将饮酒量控制在酒精25g /30ml/天), 女性不超过15g )孕妇不饮酒。
高血压健康教育:通过健康教育,提高人群的高血压预防意识、高血压患者自我管理血压的技能和水平,积极改变不良的生活方式。
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