1.咳嗽的概念
咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之， 有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
病因病机
一、外感咳嗽与内伤咳嗽的病因
外因：六淫之邪，侵袭肺系。常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。
内因：脏腑功能失调，内邪干肺。分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病。他脏及肺有饮食不调、情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗。
一、咳嗽的辨证要点
1.辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴他脏见证。
2.辨证候虚实：外感咳嗽一般均属邪实；而内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗咳嗽则属正虚，或虚中夹实。
咳嗽的治疗原则
外感咳嗽属于邪实，治以 祛邪利肺。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。
2.风热犯肺证
主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑， 喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
代表方：桑菊饮加减。
常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶。
1.风寒袭肺证
主症：咳嗽声重，气急，咽痒， 咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗汤合止嗽散加减。 常用药：麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。
艾灸治疗咳嗽
风门10分钟,天突10-15分钟,膻中10分钟,巨阙10分钟,肺俞(双穴各10-15分钟,)尺泽双穴各5-10分钟,中府,双穴各10分钟,神阙10-15分钟,关元10-15分钟,膈俞双穴各5-10分钟,定喘双穴各5-10分钟
放血术:放血术的施术指标:按照手太阴肺经之疲的特点,对凡是咽喉干浬发痒,疼痛突出、咳嗽日久,咳声剧烈,声音嘶哑表现的病人,都配合使用放血术。
放血术操作方法:采取缪刺手法针刺少商、商阳,或者配合关冲等穴位,令所刺穴位出血3到5个棉签头
对于出现大量的痧斑,甚至出现紫黑痧斑的部位,往往提示邪之所在,可用泻法重点刮拭,时间延长刮至10min左右,以刮至痧斑高出皮肤为度,不可刮破皮肤。刮拭结束,适当作皮肤按摩,小毛巾擦净皮肤即可。另一侧肩背刮拭方法如前。
结束后刮拭胸部,从胸骨外侧缘由内向外沿肋骨间隙平行刮拭,乳头禁刮,余法同前。
刮痧结束后,让身体特别是刮痧部位保暖,喝温开水200ml,平卧休息20分钟
刮痧治疗咳嗽
方法与步骤
取牛角刮痧板一块,刮痧活血剂一瓶,棉签一包,小毛巾一块备用;询问病情,明确临床诊断,无皮肤疾患、血液病,无重度心、肝、肾功能不全,无过度疲劳、醉酒者可以刮痧。患者坐位俯伏于椅背上,背风,暴露肩背部皮肤。
先于一侧肩背部用棉签均匀涂抹活血剂,依患者体质及耐受程度用泻法(力量重,速度快)或平补平泻手法(力量、速度适中),避开脊柱由上而下垂直刮拭,肩部由内至外,用力均匀,尽量拉长刮拭。初期作大面积泛刮3~5m in,皮肤红热即可,对不出痧或出痧较少的部位,不强求出痧。
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