2022年5月9日,星期一,太原天气预报有雨。早上五点零七分,终于输完了第一次两性霉素B脂质体。刚注射用两性霉素B脂质体,适应症为本品适用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。开始的一个小时,王先生一直在安睡,而后就开始出现了不良反应,身体剧烈的颤抖,然后还吐了一次,体温也上升到39.5。这些都是说明书里列举的不良反应,但还是吓得人不轻。护士中断输液,输了半袋甘露醇。
观察一阵后,身体不再打寒颤,接着继续输,护士把滴速调到了最慢。又观察一阵后,稍稍加快了速度。吃了一片布洛芬,体温后来也降下来了。……这才是开始,用的最低剂量,也不知道以后会不会好点……
早上医生查房的时候说,由于昨天的用药病人有一定反应,个体差异不同,属于正常反应今天就不加量了,还是按照昨天的剂量用药。用几天以后做个腰穿检测脑脊液看看情况。
今天的治疗和昨天一样,先输半袋甘露醇,然后输补钾的药,维生素C,B,,口服枸橼酸钾颗粒和水飞蓟宾胶囊。然后输丙球。下午输两性霉素。丙球输的很顺利,4点钟又输了半袋甘露醇。然后今天加了药,氟康唑0.4g。
18点58分,开始输两性霉素B脂质体。
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