一般来说,任何肾肿物,如果CT增强扫描,其强化>15HU则应考虑RCC,除非有证据可以否定。CT呈负值(<-20HU)的实性病变提示含有脂肪成分,可以考虑AML(血管平滑肌脂肪瘤)。有时CT扫描显示强化的肾肿物和肾其他部分是等密度的,提示可能是肾的假性肿瘤(如肥大的肾柱)。
坎贝尔泌尿外科第2卷P74
绝大多数肾癌病例为散发性的,只有2%-3%为家族性。超过60%的RCCs是偶然发现的。
1.病因学
1.1 烟草摄入
1.2 肥胖
BMI每增加1,肾癌的危险度增加1.07。
1.3 高血压
可能是高血压诱导肾损伤和炎症反应或者肾小管的代谢及功能改变,增加了致癌的易感性。
2.分期
2019年诊断指南3. 检查
MRI是判定肿瘤是否侵犯邻近组织器官、下腔静脉癌症诊断和分期的首选方法。
对于血清碱性磷酸酶升高、有骨痛、活动状态较差的患者,可考虑行骨扫描检查。
参考链接:
- Campbell-Walsh Urology - 4 Volume Set [11E][2016]
- 坎贝尔-沃尔什泌尿外科学 第11版 第1卷 泌尿外科基础与临床决策_夏术阶,纪志刚主译2020年
3.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南[2019版]
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