黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。
当血液中胆红素水平很高时,胆红素会进入脑细胞,损害神经系统,导致胆红素脑病,会造成永久性的、不可逆的伤害,对孩子的智力和今后的生活都会造成严重的影响。
临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。
当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸
当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。
病理性的黄疸的患者应该及时到医院检查和治疗。
生理性黄疸一般是不需要治疗,特别注意新生儿保暖,及时喂奶,让新生儿及早的排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,就会减轻生理性黄疸的程度。
还有假性黄疸,见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常。
假性黄疸时血胆红素浓度正常。和生理性黄疸一样不严重会自行消退。
如果宝宝不是在出生后2-3天内出现黄疸,或是黄疸持续2周以上仍不消退,则要考虑是否是病理性黄疸。
病理性黄疸并不像生理性黄疸一样会自行消退,需要介入治疗。西医中常见的治疗方式就是将宝宝放入蓝箱中进行蓝光照射,治疗价格较贵,而且宝宝会出现发热,腹泻和皮疹等症状。
新生儿黄疸大多和喂乳有莫大的联系
1.喂养姿势不当,因此导致新生儿在出生后一周内母乳摄入不足,新生儿肠蠕动减小、胎粪排除延迟,胆红素排泄就会减小、吸收增加,导致血清胆红素升高;
2.母乳本身的原因,新生儿在出生一周内,第2周或第3周逐渐退黄,胆红素水平持续较低,母乳喂养中有2%出现这种情况。
如何观察宝宝的皮肤,看黄疸的变化?
黄疸增加,宝宝是先从脸--躯干--四肢和眼睛开始变黄,一般来说,仅头面部泛黄,为轻度黄疸;如黄染蔓延到身躯,则为中度;如双臂、双腿、手足等亦被黄染,则病情严重。
新生儿黄疸多久才能小退?
一般情况下,足月儿黄疸最明显的时间生后第 4~5 天,早产儿则为生后第 5~7 天;而黄疸完全消退的时间,足月儿一般不超过 2 周,早产儿可延迟到 3~4 周,甚至更久。
新生儿出现黄疸家长也无需过度恐慌,大多数是生理性的一个过程;不过也不可以大意,要按照医生的指导监测黄疸的变化,有情况及时就诊,宝宝都可以平安度过黄疸期。特别是有高胆红素血症高危因素者,要及时就诊治疗,以免给宝宝造成不可逆转的损伤。
小儿推拿,可以让孩子不用接触太多的物理仪器或者药物去解决小儿黄疸问题
中医治病找其根本,新生儿黄疸新生儿肝功能不成熟、排泄结合胆红素功能差。摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%,因此极易出现黄疸。
病理性黄疸基本治疗法则是利湿退黄。
根据阴黄(暗黄)与阳黄(亮黄)的不同,分别治以清热利湿(阳黄)退黄和温中化湿(阴黄)退黄。由于初生儿脾胃薄弱,不可过用、久用苦寒之剂。荫治黄。
常用用清肝,补脾或清补脾,清胃
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