子宫纵膈是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小多囊卵巢综合症患者多并发纵隔。纵膈子宫是比较多见的子宫畸形并且妊娠结局最差据统计,子宫纵膈导致的妊娠失败率可高达85%~90 %。流产率、早产率、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓发生率均较正常妊娠高出数倍。
那子宫纵膈有哪些症状表现?
1、反复流产:
畸形子宫的出现导致了近15%~25 %的反复流产,纵膈子宫占很大部分。在反复妊娠失败尤其是早期妊娠失败的女性中,纵膈子宫有很高的发病率。子宫纵膈会影响胚胎早期种植和晚期发育,从而导致早、晚期流产的发生。
2、不孕:
纵膈子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵膈子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵膈子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40 %。因此不能排除在这类患者中子宫纵膈是影响受孕的因素之一。
3、异位妊娠(也称宫外孕):
由于子宫畸形较复杂,异位妊娠常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
4、产科异常:
由于纵膈的影响,宫腔变形导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%。矫形术后早产率可降至6%~9%。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
5、白带分泌过多:
女性朋友倘若患有子宫纵膈的话将会有大量脓血性白带症状,有些女性的白带还可能会呈现出腐肉样的白带,同时还可能伴有着感染性的臭味。
6、月经不调:
若女性出现了较大的子宫纵膈的话月经量也将会明显增多,同时相应的月经经期也会延长,还可能会出现阴道不规则流血的情况等。
7、继发性贫血:
如若是女性朋友长期月经量较多的话较易造成继发性的贫血,通常这类患者脸色比较苍白,会有心慌、全身无力等症状。
怎么去检查和治疗子宫纵膈?
【子宫纵隔的检查方法】
1、子宫输卵管造影:可以对宫腔内出现的的纵膈的长度和厚度进行诊断。
子宫输卵管碘水造影:显影快、20-30分钟出结果、无痛无创、安全度高、易于吸收。
2、B超检查: B超检查是检查子宫纵隔的准确方法。
3、宫腔镜检查:宫腔镜可以对患者宫腔的形态以及纵膈的情况作出诊断,直观、有效。
子宫纵隔对女性的危害是很大的,检查确诊后,要积极的进行治疗,避免对身体造成更大的伤害。
【子宫纵隔如何治疗】
1、宫腹腔镜下冷剪刀分离法
宫腔镜子宫纵膈分离术避免了传统手术出血多的缺点,采用特殊技术,术中术后出血少,创伤下,恢复时间短,不易形成粘连。尤其是冷剪刀最大程度保护了子宫,保护了生育能力,不影响术后自然受孕。
/2、宫腔镜下冷器械和等离子电针治疗
宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵膈,而不要用电切环切除纵膈,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准备,术后放入生物防黏膜。还有较大纵膈不要求一次到位,可以多次手术,切忌“矫枉过正”,那样会造成宫底瘢痕过大,反而影响受孕。
/3、孕期及分娩期的处理
(1)孕期处理子宫纵膈妊娠流产与早产率高,应加强监护,严格观察有无宫颈功能不全。如有无痛性宫颈展平或开大,应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位,早期发现前置胎盘。
(2)分娩期子宫纵膈可引导分娩,如有继发宫缩无力、第二产程延长。
提示:
子宫纵膈需要根据患者的情况来决定是否需要治疗的,如果是轻度的不影响怀孕的可以不需要治疗,中重度的伴有完全子宫纵膈的,需要看双侧子宫大小是否正常,如果正常输卵管无异常的也是可以观察的,但是都偏小的必须给予手术治疗以免流产或者早产的可能。
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