很遗憾在2021年的开始来谈论关于死亡的话题。
但死亡又是每个人不得不面对的话题,逃不掉,躲不了,即使不想、不愿面对,终究还是要面对的。正确看待死亡,才能更好地生活。
也许早一天坦然面对这个话题,会让我们释怀很多事,也能让我们做最正确的选择,从而不留下遗憾。
当死亡势不可挡时,更多的病人和家人,都无一例外地选择了治疗到底,反复地住院、出院、再住院、再出院。这种做法仅仅是为了延长生命的长度,却完全忽视了病人生命质量好坏的做法,不能说是最好的选择。
还有另外一种选择,那就是让病患完成最后的心愿,享受生命最后的时光,更有尊严,更平静地离开这个世界,这个选择就是:善终护理。
善终护理是在特定机构,更多的是在患者自己家中,由专人为晚期病人提供“安慰护理”。病人需要他的主治医生提供一个说明,证明病人的寿命低于6个月。病人也需要签署一份表格,用来证明他们知道自己的病已到晚期,自愿放弃控制病情的医疗措施接受善终服务。
善终服务不是只进行吗啡滴注,然后让病人顺其自然,悄然逝去。
标准医疗和善终护理的区别,不是积极治疗和无所作为的区别,而是优先顺序不同的区别。标准医疗的目标只是为了延长病人的生命,所以要不惜一切代价,牺牲患者的生存质量,通过手术、放疗、化疗,直到把病人送进重症监护室。
而善终服务的目标,却是在病人生命最后的时光里,尽最大限度减轻重症患者的疼痛和一切不适,尽量让病人保持思路清晰、大脑清醒,让护士、医生、社工一起来帮助病人,让病人在有限的时间里享受最美好的生活,而不是只关注病人生命的长短,而不顾他们的痛苦无奈。
你能想象善终护理作用有多大吗?
全国抗癌协会有数据表明,有2/3的晚期癌症患者只采取传统治疗模式,做手术,放疗化疗、戴呼吸机,大多数人最后都死于ICU。
而另外1/3的晚期癌症患者同医生探讨了生存质量的问题,并最终加入了善终服务。有研究结果表明,在生命最后的时光里,他们受的罪更少,体能更强,可以长时间和亲人们正常交流和相处。他们在死亡到来那一刻也表现得更平静,而且还有很重要的一条,就是病人的家人患严重抑郁症的概率比起常规治疗的那些家属要小很多。
很多人认为,善终治疗会加快病人死亡的速度,因为病人放弃了延长他们生命的传统治疗方式,同时为了减轻症状又使用了大剂量的麻醉药来镇痛。
可是,当多项研究结果出来的时候,人们发现,情况并非人们想象得那样,善终服务展现出前所未有惊人的效果。
研究人员追踪了4493位末期癌症患者和末期充血性心脏病患者,发现乳腺癌患者、前列腺癌患者和直肠癌患者,对于他们而言,无论是否参加善终服务,他们最后的存活时间都没有差异。
还有一些晚期病人,善终护理相比医院治疗,反而还延长了他们的存活时间,而且生活质量要好很多。例如胰腺癌患者平均多活3周,肺癌患者多活6周,还有充血性心力衰竭患者则多活3个月。
这是一种带有禅意的结果:当我们不去强求活得更长时,反而才能活得更久。
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