今日上午10:34,一个福建厦门联通的号码打过来,一接,是一个中年男性低沉的声音。
请问,您是何老师,是何跃老师吗?
是的,我是何老师。
我是看到您的博客“这个心理咨询师有点牛:心理来访者从湖北荆州坐高铁而来……”找到您,我有点事咨询您。
好的,您请讲。
我有强迫症,多年了,这种情况怎么办?
具体有什么表现?
就是自己禁不住要去想一些莫名其妙的感觉和东西。不想不行,不去做不行。
多久了?
……多年了。(电话信号不好。疑是)
在当地找过心理咨询师或心理医生吗?
找过,但效果不好。
想过没有,效果不好,是什么原因呢?
我想立马改变,但做出努力两三次后,就不想做了。这个过程太痛苦了。
改变,本身就伴随不适和痛苦。
强迫症主要有两个表现形式:强迫观念和强迫行为。
每个人个体差异大,严重程度差异也很大。某些人可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为,如反复洗手和检查;而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。
那么强迫症有哪些典型症状呢?
强迫可涉及到心理活动的各个方面,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。
强迫思维
指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的,想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它,但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。
强迫怀疑
对自己言行的正确性反复怀疑,以至于要反复核实,明知道毫无必要,但无法克制,如,出门时会反复检查是否关好门窗,即使一遍一遍回家确认,还是觉得没关好;怀疑自己刚刚是否说错话,并且反复思考对他人造成哪些伤害等。
强迫性穷思竭虑
明知毫无意义,却无法克制,反复思考一些无意义的事,如,为什么太阳是圆的,不是方的;为什么1加1等于2不等于3等问题。
强迫联想
脑海中听到或看到某一观念或一句话,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水灾;看到钞票就想到上面布满了细菌;看到有人抽烟就想到大火等。
强迫对立观念
看到一句话或脑中出现一个念头时,便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”,马上联想到“战争”;看到“可爱”,脑中立即出现“恶心”等。
强迫回忆
脑海中不由自主地反复出现经历过的事情,而且无法摆脱,给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时,如果被打断,还会从头再回忆一次。
强迫意向
有一种强烈的冲动想法,要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上不会转变为行为,如,站在高处,就有想要跳下去的冲动,虽然能控制自己不会真的跳下去,但却难以克制这个想法;走在路上就想撞向行驶的汽车,并且能想象到出车祸的场面等。
强迫行为
指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。
强迫检查
为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。
强迫清洗
为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。
强迫询问
因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。
强迫计数
对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。
强迫性仪式动作
为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等
强迫症的出现本身是一个长期形成的过程,你想立马改变,是不现实的,是需要一个相对漫长的过程的。如果你非要想立竿见影,而不是脚踏实地的按照心理咨询师的指导方法去知行合一,那么改变调适的效果一定会很慢,甚至没有。再牛的心理咨询专家也帮不到您的忙。
喔!谢谢谢谢何老师。(似有所思)
由于还有其它咨询事务,通话到此结束。我想告诉他的是,一旦出现心理问题,一定不要想到快刀斩乱麻。而是要遵循调适规律,慢慢来。
最后,愿厦门的这个被强迫症困扰的哥们,一切安好。一切会越来越好。
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