到了保温杯里泡枸杞的岁数了，观察发际线，已经是我去商场逛街，走在路上，看手机屏幕等等各种场所里，任何能反射人影的镜面里，最先关注的事情了。优雅的发际线，无疑是美好形象的标配，而这一标配，显而易见正在和我渐行渐远。今天，我要正视这个问题，和大家正经聊聊脱发的那些事儿。

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什么是脱发

脱发的范围从轻度头发稀疏到完全脱发。脱发的发生出于许多不同的原因，在医学上，脱发分为几类，包括：

休止期脱发 - 这种脱发形式比较常见，发生时间通常在身体受到很大损伤，如长期疾病，大手术或严重感染等的2-3个月之后。与此同时，激素水平突然改变同样会引发休止期脱发，这在分娩后的女性中尤其常见（再次母亲多么伟大）。休止期脱发时，中等量的头发将从头皮上均匀脱落，但是也不必因为失去他们而太难过，因为在枕头，浴盆或发刷上，你会重新找他们。休止期脱发虽然会使头皮某些部位的毛发可能看起来更薄，但很少见到大的秃斑。

药物副作用脱发 - 脱发可能是某些药物的副作用，这些药物包括锂，β-受体阻滞剂，华法林，肝素，安非他明和左旋多巴（Atamet，Larodopa，Sinemet）等。此外，许多用于癌症化疗的药物 - 如阿霉素 - 通常会导致突然脱发，这种影响会使整个头部出现大面积脱发。

医学疾病症状脱发 - 脱发可能是某种医学疾病的症状之一，如系统性红斑狼疮，梅毒，甲状腺疾病（如甲状腺功能减退症或甲亢），性激素失衡等疾病，都会引起脱发，此外，严重营养问题，特别是蛋白质，铁，锌或生物素的缺乏，也会导致严重的脱发问题。需要特别提醒的是，这些问题在限制性饮食（减肥等）和月经量非常大的女性中最为常见，要引起足够的重视。

头癣（头皮的真菌感染）脱发 - 当头皮受到某些类型的真菌感染，就会出现这种形式的斑片状脱发。通常表现为头发在头皮表面脱落并伴随头皮剥落或变成鳞片状。头癣是儿童斑片状脱发的常见形式，敲黑板，宝爸宝妈要留心了。

斑秃 - 这是一种自身免疫性疾病，会导致头发在一个或多个小斑块中脱落。斑秃在患有其他自身免疫性疾病（非斑秃）的人群中更为常见，导致这种情况出现的机理尚不明确，个人猜想和自身免疫系统中复杂的信号通路有关系。当这一过程导致头皮完全脱落时，则被称为全秃，蜜汁微笑。

创伤性脱发 - 这和我们追求美丽密不可分，当代先进的美发技术拉动头发（紧密编织或皱纹），使头发暴露于极热和扭曲（卷发铁或热辊）或用强力化学品损坏头发（漂白，染发 ，永久波浪），我们得到时髦的发型的同时，预示着不久将来的创伤性脱发。此外，有一种罕见的精神疾病（拔毛癖），发病时会出现强迫性的头发拉扯和扭曲，毫无疑问这会导致秃斑（头发土豪？当然，我是同情他们的）。

遗传性脱发，或雄激素性脱发 - 在男性中，脱发可能遵循典型的男性模式（消逝的发际线和/或头发稀疏）。这是最常见的脱发类型，它可以在男人的生命中随时开始，即使他只有十几岁，也无法幸免。这与“脱发因子”三贱客：遗传性秃头，雄性激素和年龄增长的精诚合作密不可分。许多女性也会出现一定程度的女性型秃发，所幸在女性中，这种脱发使整个头皮的顶部头发变薄，而不是头皮的前部，某种意义上，这是上天的眷顾，不然真就是画面太美了。

脱发指南

哪些症状表明我们开始脱发了

我们通常每天会丢失大约50到100根头发。如果超过这个数量，你可能会在刷子，衣服，水槽和浴缸的排水管中发现异常大量的毛发。你可能还会注意到，往日厚实紧密的如今头发变得较薄，额头变得较宽，发际线已经发生变化，更有甚者出现了一个或多个秃斑，简直是意外的惊喜。

当脱发是由休止期脱发或药物副作用引起的时候，脱发通常在整个头部，而在真菌感染和斑秃的案例中，脱发则发生在小片中，生动形象地展示了中央集权的大帝国和小国寡民的城邦的区别。此外，真菌感染可能会引起其他症状，例如头皮鳞屑或出现看起来像黑点的断裂区域。在创伤性脱发中，脱发区域取决于头发损伤的方法，热辊，编织或化学处理，将会按劳取酬，有序而公平。在男性型秃发中，发际线通常首先在太阳穴处开始退缩，然后在头顶部变薄。渐渐地，冠部区域变得完全秃顶，在头部的后部和侧面留下一缕头发，这时候的男性，每个人都会有成为富有创造力的发型师和假发专家的潜力，相信我吧。

我们可能要去诊断了

医生将根据病史，服用的药物，营养状况，美发习惯和身体检查来诊断脱发原因。 如果医生怀疑头皮真菌感染，他或她可能会采取头发样本进行实验室检测。 如果医生怀疑有医学疾病（如狼疮）或甲状腺问题，缺铁或性激素失衡，则可能需要进行验血。

脱发会一直持续吗

脱发持续多长时间取决于脱发产生的原因。 例如，在休止期脱发中，脱发通常会持续几周到几个月，但无需担心，失去的秀发将在接下来的几个月内再次与你拥抱。 当脱发是药物的副作用导致的时候，一旦药物停止，毛发生长通常会恢复正常。 如果你因为美容过度而失去头发，那么脱发通常会在你停止改变自然造型后停止，但是牵引性脱发除外，多年来用紧辫子折磨损伤头皮，头发不会回来了。 在头癣感染中，通过对真菌进行至少6至12周的针对性治疗，保证头皮健康，这样才有可能出现缓慢的头发生长，这需要你投入很大的耐心。 早期治疗对于防止可能的永久性脱发很重要，未雨绸缪才是决胜法宝。 随着时间的推移，男性和女性型秃发往往会变得更糟，但可以治疗（植发广告？）。

防患于未然的努力

通过减少压力，健康饮食和使用合理的美发技术可以预防某些形式的脱发，并且如果可能的话，改用不会导致脱发的药物。 通过保持头发清洁并且永远不与他人分享帽子，梳子或刷子，可以防止真菌感染引起的脱发。 有时可以通过药物预防遗传性秃发脱发。

治疗吧，我们还不打算放弃头发

由休止期脱发或药物副作用引起的脱发，我们就停用引发脱发的药物，除此之外通常不需要其他治疗。创伤或化学暴露（例如使用吹风机，直发器，着色剂或烫发剂）引起的脱发，停止操作就是限制或阻止脱发最佳办法。营养不良或医疗疾病导致的脱发通常会因采用健康饮食和治疗潜在的医疗状况而停止。真菌性头皮感染的治疗需要6至12周的口服药物，例如特比萘芬（Lamisil）或伊曲康唑（Sporanox），与此同时可以选择使用含有硫化硒（Selsun Blue，Head＆Shoulders）或酮康唑（Nizoral）的洗发剂，作为辅助治疗。斑秃可以用注射或施用于皮肤的皮质类固醇进行治疗，其他治疗方案包括蒽林乳膏（Drithocreme，DrithoScalp，Psoriatec），米诺地尔（Loniten，Rogain）或这些疗法的组合。

许多具有遗传型秃发的男性和女性不寻求治疗脱发而是选择随遇而安（自我放逐）。但是那些孜孜不倦寻求医疗帮助的人则可以用局部米诺地尔（Rogaine）或口服非那甾胺（Propecia，Proscar）（仅限男性）进行治疗，或者他们可以选择头发移植或头皮缝缩手术（scalp-reduction surgery），毕竟，抓住这种基因彩票的人们（不是我）很痛苦呀。

写在最后

许多形式的脱发是自限性的（休止期脱发或药物副作用脱发）或对药物治疗（头癣脱发）的反应，这些头发最终都会失而复得。 即使是遗传型秃发也会随着治疗而改善，但是，治疗必须无限期地持续下去（没办法基因就是这么强大）。在某些情况下，脱发不能逆转，比如某些原因导致形成疤痕（如狼疮相关的头皮疾病引起）。

最后的最后，祝愿沐浴在和煦的春光里人们，都可以拥有一头梦寐以求的生生不息的  健壮  秀发~

致谢 Harvard Health Publications提供了信息参考~