《素问·经脉别论》：黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。渡水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也。
这一个问题说明的是人的气血是时时刻刻都在变动的，无论是居处住所（所以家居风水很重要），运动还是静坐，都会影响血脉的运行，脉象也会随之变化。这里指出的很重要的一点，也是经常为现代人忽视的一点，就是人的体质以及心理承受能力对气血的影响。“勇怯”在这里有两层意思，一是体质的强壮或虚弱，二是意志的勇毅或怯懦。一般来说，身体强壮的人，气血充盈，意志也会更坚定。身体虚弱的人，意志也相对薄弱。所以归根到底，身体是革命的本钱！无论什么时候，坚持锻炼身体都是一件好事。
从“夜行喘出于肾”至“渡水跌仆，喘出于肾与骨”是以“喘、汗”来说明“生病起于过用”的道理。
为什么夜行喘出于肾？因为肾为阴中至阴，与夜之阴气相通，因此夜行喘出于肾。过盛的阴气则会损伤肺气（因为肺朝百脉，喘归根到底还是出于肺的）。
“喘出于肝，淫气害脾”，肝属木，肝木过盛就会克制脾土。
“有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心”，惊恐在胸中导致气乱，因而引起了心神的紊乱。
“渡水跌仆，喘出于肾与骨”，水气与肾相通，所以渡水易伤肾，肾又主骨，所以喘出于肾与骨。
最后一句，是解释为什么有人走夜路/惊恐/渡水会生病，有的则不会，关键就在于体质和意志的“勇怯”。体质强、意志坚毅的人，气血充足，气行则可疏散淫气，让身体重新恢复到平衡的状态。体质较弱、意志不足的人，因为气不行，气滞渐渐会引起血瘀等情况，久而久之就会落下毛病了。
故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。
一个好的大夫，看人的体质和意志，骨肉皮肤，“能知其情”，就是还要了解这个人的生活情况、婚姻、工作，等等社会和心理因素，综合起来，就能根据每个人的独特情况，得出适用于这个人的诊法。
上面讲完了“喘”的问题。接下来这段就讲到“汗”的问题。
“饮食饱甚，汗出于胃”，这句好理解。
“惊而夺精，汗出于心”。《灵枢·本神》：“惊则心无所依、神无所归、虑无所定。”因此惊恐会夺心精，惊出一身冷汗的时候，这汗就来自于心。——所以“心安不惧”是多么重要又难能可贵啊。
持重远行，压力主要由骨骼承受，肾主骨，所以“持重远行，汗出于肾”。
疾走恐惧，就是逃跑的意思，主要由关节承受，肝主筋，“诸筋者，皆属于节”，所以“疾走恐惧，汗出于肝”。
摇体劳苦，就是体力劳动过多，主要由肌肉承受，脾主肌肉，所以“摇体劳苦，汗出于脾”。
故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。
这里又说到，不仅是饱食、受惊、持重远行、疾走、摇体劳苦等原因都会影响到脏腑气血，“春夏秋冬、四时阴阳”等外部变化因素也会影响人体。
《经脉别论》这一段，以“喘、汗”为例，其实是为了说明“生病起于过用”。
什么才叫做“过用”？
经文中说，与人的“勇怯”有关。
如前文所述，“勇怯”有两个层面。
第一个层面是体质的强壮或虚弱，第二个层面是意志的坚韧或薄弱。这两个层面也有相关性。体质强壮，骨肉强健，气血充盈，意志力就强（想想战场上的战士或竞技场上的运动员）。体质虚弱，气血不足，意志就相对薄弱（想想人在生病的时候，是不是特别脆弱？）
体质有天生的部分，也有后天可以锻炼的部分。体质较弱的人经过锻炼，也可以变得强壮。意志的薄弱部分也可以经过刻意训练来改善。
生病起于过用，此为常也。
是否“过用”，是相对而言的。勇者，体格坚强，意志坚定，耐受力（阈值）就强，怯者则相反。所以有人游泳容易感冒，有人则可以跨江渡河，像毛主席那样的体质，就是类似松柏那样的了。
“生病起于过用”可以分成五个层面来理解。
1. 四时气候的过用。
2. 精神情志的过用。
3. 饮食五味的过用。
4. 劳逸过用。
5. 药物过用。
下一篇，我们将详细讲讲这五个层面的过用如何让人生病。
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