很多人接触到保险都是通过线下代理人渠道,而线下的保险形态一般是主险(寿险、重疾险)加上附加险(医疗险、意外险)的形态。还附加了很多其他功能哈,导致大家会以为保险就是这样的,一款产品包含N项保障责任,只需要购买一份就可以了。实际上没有这么简单。讲清楚了各险种的作用,也有助于大家看看自己家庭的保单到底有什么作用,一般家庭购买保险后,这份保险有什么作用就完全不记得了。唯一记得的是每年需要交保费,说的是不是你?
实际上每个家庭能投保的险种分为五大类:寿险、意外险、重疾险、医疗险、理财险。哪些属于理财类保险,只要保单名字中带有:分红、两全、万能、年金等字眼,以及别人给你说这款保险以后可以返还所交保费,一般都为带理财性质的保险,保障功能偏弱。
1、先从大家最不熟悉的寿险说起,寿险只有被保险人身故或者全残才会赔付,分成定期和终身两种,定期就是保障一定期限,比如10、20、30年或者到70岁。保障一个家庭责任最重的时间,比如一个三口之家,有高额房贷,只有老公在上班,全职太太,这种情况下,老公就是家庭经济的唯一经济支柱,一旦老公不幸身故,那对于家庭来说就是灭顶之灾,房贷,孩子教育费用,老人的赡养都要太太承担,这个压力不敢想象,甚至孩子的教育都可能受到很大影响。所以需要配置一个定期寿险规避这类风险,一般保障到孩子大学毕业,有了收入就可以了,当然也可以选择保障更长时间。
2、终身寿险,人总有一死,也就意味着终身寿险,保险公司必定会赔付,所以终身寿险一般是土豪家庭考虑的,目的就是想给孩子留一笔钱,同样保额终身寿险也比定期寿险贵很多,这也很容易理解,保障期限越长,保险公司赔付概率越高,自然保费越贵。
2、重疾险是大家最熟悉,但是误解又比较多的险种,说熟悉是因为很多人配置保险一般指的就是重疾险,因为现在随着朋友圈的各种轻松筹,水滴筹,让大家对重疾险有越来越关注。说误解又是许多保险从业人员都说重疾险是确诊就赔付,理赔的钱拿来看病,但是重疾险诞生实际上就是收入损失险,因为之前发现即使病人治愈了,但是后续家庭经济压力太大,还要在身体康复期为了家庭工作,最后没有好好恢复,导致人还是走了。而重疾险就是让被保险人没有经济上的后续之忧,可以放心修养康复。实际上从重疾险理赔的标准也可以看出来,除了癌症或者一些严重伤残比如双目失明是确诊就赔付的,其他都是需要做手术或者疾病持续一个时间段才可以的。比如脑中风后遗症理赔定义如下:
需要确诊180天后,那这半年内的医疗支出怎么办?以为重疾险是确诊就赔付的,还是仔细看看合同条例吧。通过合同的条款标准再次强调重疾险是收入损失险,缓解康复期间收入的弥补。
3、医疗险,上面说到了如果不幸发生了像脑中风这类的重疾,那180天内的治疗费用怎么筹集,答案是医保+商业医疗险+自己想办法筹钱。有的人说这不合理呀,重疾不应该是确诊脑中风就理赔的嘛,我们毕竟买的是一份重疾险,刚开始发生脑中风,还不确定严重程度,是否达到重疾标准,自然不能按照重疾险来赔付了。上面说了医保+商业医疗险,商业医疗险就是解决大家疾病或者意外导致的住院费用报销问题(如果有医保,对医保不能报销的部分进行二次报销)。
目前的医疗险分成普通医疗险(保额几万) 、百万医疗险(保额高达600万)、中高端医疗险(公立医院的特需部和国际部)、海外医疗险(日本,英国,美国就医)。但是医疗险u自大的问题就是续保问题,医疗险一般为交一年保一年,而且医疗技术发展快速,医疗费用增长很快,所以出于国内不可能出现长期保证续保的医疗险(监管不允许,万一后续赔付过大,无法兜底)所以大家不管听别人怎么宣传可以续保到90岁,都是不可能的。万一产品停售,就只能选择其他家的购买了。
4、意外险,这个就最简单了,由于意外(非本意、外来的、非疾病、突发的)造成的身故、伤残和医疗都是保障的,意外险一般来说包含意外导致的身故、残疾和意外医疗费用的报销这三个部分的责任。有一点要注意,意外险的赔付必须是意外导致的,如果是非意外比如疾病等导致的风险,是不赔付的。另外,意外伤残的赔付一般按残疾比例赔,1到10级,最严重的1级赔保额,最轻微的10级赔1/10的保额,比如意外保额50万,那10级伤残就是5万。常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物等都是满足意外定义的,都是可以通过意外险获得赔付。但是像猝死,食物中毒(3人以下)等就不属于意外险了。
5、理财类保险是坑最多的一个险种,实际收益率很低,用irr公式测算内部回报率,年收益率为2%·~3%,和余额宝接近,有些收益率还不如余额宝。那么这种产品的特定是:资金安全(堪比银行)强制储蓄(退保有较大损失)。一般建议配置好纯保障型产品后,再考虑理财,要不然万一家庭发生重大变故,急用钱的情况下要退保理财类保险,那就受到双倍伤害。
最后再通过举例子来说明各险种之间的赔付关系:
举例如下:小猪佩奇购买了50万寿险,50万重疾险、50万意外险和100万的医疗险。
小猪佩奇去年发生意外导致10级伤残(磕掉了8颗牙),今年不幸发生癌症,治疗花费了80万,医保报销了30万,后来1年后又因癌症去世。
那么意外险赔付5万,癌症属于重疾,重疾险赔付50万,医疗险报销住院费用需要扣除国家医保报销的30万,也就是还有50万需要报销。后来去世了,寿险又可以赔付50万。合计为155万。
寿险、意外险中的伤残和身故和重疾险是可以叠加赔付的,比如买了两份重疾险,都是50万,如果发生癌症,重疾险两份都可以赔付,合计100万。寿险和意外险都是一样的道理,只是医疗险比较特殊,医疗险的属于报销型保险,不管买了几份医疗险,合计的报销费用不能超过总的住院费用支出。所以医疗险一般购买一份就可以了。
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