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家庭照顾者:Linda L Osmundson|妻子|照顾时长6年
患者:进行性核上性麻痹|丈夫|患病年龄74岁|病龄6年
「愿你和家人生活得更美好」
早上7点钟,一个电话叫醒了我。“Bob摔了一跤,但他没有发出求助。他现在没事了。”Bob是我的丈夫,现在住在一家护理机构。他经常会跌倒,这也是我们送他到那里去的原因之一。
中午我去陪他,给他看了他的警报按钮,并提醒他去使用。他用几个月来我听到的最清晰的声音回答:“你忘了,我患了痴呆症。”
我当然没有忘记,Bob在2012年被诊断为额颞叶痴呆,但MRI显示几乎没有疾病的迹象。那时我突然陷入了没有任何准备的照顾关系中,开始尽可能地去了解这种疾病。除了阿尔茨海默病,我还在搜索了其他各种形式的痴呆症,想弄清楚我将要面对的是什么。
我排除了很多可能性。Bob在56岁时进行了四次心脏搭桥手术,也许那导致他患上血管性痴呆,但他并没有太多的情绪异常;因为他并没有出现幻觉,我也排出了路易体痴呆的可能性;由于他退休后开始酗酒,我还怀疑过Wernicke Korsakoff综合症,但症状也不尽相同。许多人患有混合性痴呆,因而出现叠加症状,我猜可能是这样的。
经过神经科医生的多次访问和诊断,确认他是患有“PSP”,这是进行性核上性麻痹的缩写,会造成认知功能和记忆力的丧失,缺乏肌肉控制,以至于不能清楚地说话或回忆正确的单词,并出现吞咽困难。PSP在认知功能方面的丧失相对于阿尔茨海默症较轻,但会伴随有帕金森的症状,因此照顾他同样很困难。
Bob拒绝拄拐杖走路。由于肌肉控制受到影响,他很容易跌倒,但值得庆幸的是他不会在楼梯上摔倒,因为他还拒绝走楼梯。经历过三次轻微的车祸(并没有人受伤)后,他被要求重新报考驾照,当然,他无法再通过考试了。吊销驾照让他感到很沮丧,我也开始放弃自己所有的社交活动,开车送他去任何他想要去的地方。
在这些年的照顾经历中,我学到了一些经验,这是医生没有告诉我的:
◗ 不要争吵。痴呆使患者丧失了原有的逻辑推理能力,与其争论不如分散注意力,谈论那些能让他忽视现状的事物。
◗ 善意的谎言。就像是与相信童话的孩子沟通,适当地说一些善意的谎言,可以让自己轻松一些。
◗ 注意音容。即使感到生气,也需要用一种愉快的声音和面容来对待患者,这会得到积极的反馈,而不是火上浇油。
◗ 避免要求患者回忆。让他去说出或是回忆一些过去的事很困难,相反地,你可以讲述一件事或者给他看一张照片,看看是否触发了记忆。
◗ 猜字游戏。患者会出现措辞的障碍,如果他试图告诉你一些事,而你却听不懂,那么可以选择一个你听懂的字或词,不断说出声音或意义相近的词或来提示他。
◗ 避免开放性的问题。问那些2选1或者可以用“是、否”来回答的问题,这样就可以得到明确的答案。
◗ 寻求帮助。无论是家人、朋友还是护理机构,千万不要让自己成为一个7×24小时的照顾者,这将会令你崩溃。你永远需要做一些自己喜欢的事情,以在生活中寻找平衡。
◗ 最后,忽视大多数人的建议。除非他们与你有相同的遭遇或是这个领域的专家,否则不要让别人来告诉你怎么做,那些“关心”真的会让你很混乱和焦躁。
后来Bob不再能阅读那些书籍了。我买了些儿童读物,这是在他认知能力范围内的。我还为他准备了拼图和一些卡片游戏,并让他尝试平板电脑上的一些简单游戏,无论他玩得如何,这至少可以为他带来一些愉悦美好的时光。我让我的孩子们每人做了一本自己的相册,作为圣诞礼物送给了Bob,他很喜欢这个礼物,总是开心地去翻看。
即使所爱的人在接受专业护理中,我的护理责任也仍然存在。没有一个护理机构是完美的,我需要让他们更好地了解Bob,与他们一起协同处理一些状况。Bob很喜欢那些护理人员,我也很高兴他可以在那里得到很好的照顾,但我能做到的一些陪护,是工作人员无法取代的。
我还加入了一个支持小组,他们帮助我发泄情绪和担忧,并提供了有关姑息治疗和临终关怀的建议和信息。我的丈夫Bob在今年的9月15日离开了我们,那是他80岁生日后的第9天,走得很安详。
持续关注我们,了解护理知识,与其他家庭照顾者交流。
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