工作关系,经常收到来自灵魂的拷问:“博士,如果,我是说如果,一个人到了癌症晚期,是继续倾家荡产的治疗,最后人财两空呢?还是放弃治疗,回家陪伴家人?”
作为一个现代医学的拥趸,我都会第一时间反问:你确定癌症晚期真的无药可救吗?
首先我们要聊一个名词:三年/五年生存期(The three/five - year survival period)。
这个名词的意思并不是说,得了癌症,就只剩下三年、五年了。
事实上,它和考试分数一样,只是一个评估标准。
通过临床观察,会有一部分的患者在治疗后的三五年内发现复发或者转移。而那些五年内都没有出现这个现象的患者,则通常被认为基本已经“治愈”,未来再次复发的可能性非常低。
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2017年4月,著名央视主持人郎永淳在出席盛诺一家主办的中美女性乳腺癌“双全计划”时告诉记者:“夫人目前已经渡过5年生存期,正在向10年发起挑战。”
2010年,他妻子患上乳腺癌,随后发现肝转移。“在雾霾深重的北京,从病房看出去,整个世界都是灰蒙蒙一片”。郎永淳放弃央视的工作,带妻子到美国接受治疗。
在美国治疗和休养的三年多时间里,妻子的生命并没有因晚期癌症而终止。
“所有的检测报告都在提示,她已不是一个肿瘤患者,而是一个健康人。”郎永淳兴奋地透露。
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“在毫无防备下,我战栗地感受到死神和自己离得那么近;和癌细胞交手的诊治过程备受痛苦,让我仿佛从云端瞬间坠落,刹那间,不知身在何处,渺小且无助。”
确诊癌症四期后,李开复说自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里,虽然可以看到、听到外面的世界,但那个活色生香的世界已经完全不属于自己。
然而,仅十个月后李开复就在微博上公开透露,“我最近两次检查都看不到癌细胞了,你们可以叫我李康复了!”
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美国前总统卡特,曾公开宣布自己确诊罹患晚期黑色素瘤,由于91岁的高龄以及黑素瘤的难治,卡特自认为只有几周的存活时间了。
令人难以想象的是,仅仅用了4个月的时间,卡特重新发表声明称,在接受了最新免疫药物的治疗之后,影像检查表明,他体内的癌细胞已经完全得到控制,并生存到现在。
该免疫药物就是默沙东的PD-1药物Keytruda,K药打破了以前对癌症晚期的束手无策,在18年荣获诺贝尔医学奖殊荣,是一种重新启动体内免疫机制,消灭癌细胞的药物。
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乔布斯在授权的传记中记载,在他患癌后,医生们发现他所得的并不是一开始误以为的胰腺癌(高度恶性肿瘤),而是胰腺神经内分泌肿瘤。医生们非常有信心能够治好乔布斯。
遗憾的是,有不少观点认为,乔布斯选择了更为信任的素食、草药和印度修行这些神秘力量,是使他错过了最佳治疗时间的原因。而财富和后来的积极治疗,依然为他争取了8年的时间。
不可否认,中医是有几千年历史积累下来的瑰宝。但是中医缺乏健全的入行标准和疗效评价体系,这就让很多招摇撞骗的江湖偏方掺杂其中,真假难辨,不仅耗费巨大,还会延误病情。
正如郎永淳所说,“我们需要通过教育和科学信息的传播,让更多的患者,包括健康人群,在面对重大疾病的时候知道怎样去选择、怎样做出正确的判断。这是我,作为一个曾经学医的人,也作为一个癌症患者的家属特别期待的。”
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学术全球化的今天,治疗癌症是全人类共同的目标。在很多方面,国内都能及时获得最新的治疗进展和方案。而我们的生存率一直不理想的原因,一是对医生的不信任,另一个就是经济上的问题。
看病难,看病贵,这让很多患者更改方案,甚至放弃治疗,由此,生存率自然就不理想了。
医学的发展离不开利益的驱动,药企愿意对研发孜孜不倦,必然建立于高额回报的利益基础之上。重赏之下才有勇夫。这是最新的抗癌药通常不会很廉价的直接原因。
而对于癌症这样小概率,大损失的事件,从来就不应该是一个家庭去独自面对的事情。人们发明了众筹,社保,大病医保,商保等多种方式来分担昂贵的治疗费用,这些工具在过去表现得还算差强人意,是当下生活中必不可少的组成部分。
我们完全有理由相信,即使面对癌症晚期,也不一定无药可救,不要轻易就放弃。
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