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佛山徐和堂2021-12-2精进玉衡

佛山徐和堂2021-12-2精进玉衡

作者: 玉衡中医马强 | 来源:发表于2021-12-09 11:19 被阅读0次

    一、坤彩分享失眠

    认识失眠

    失眠的定义与分类

      失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为人睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍。

    失眠有哪些类型?

      失眠根据病程分为:急性失眠(病程<1个月);亚急性失眠(病程≥1个月,<6个月)和慢性失眠(病程≥6个月)。失眠按病因町划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。

        根据失眠症状发生和持续的时间长短,可以分为短期失眠障碍、慢性失眠障碍、其它失眠障碍。

    短期失眠障碍

    短期失眠障碍是指出现失眠症状的时间不超过3个月,与应激、心理、环境变化有关。

    慢性失眠障碍

    慢性失眠障碍是指出现失眠症状的时间在3个月以上,并且一周至少发生3次。

    其它失眠障碍

    即不符合以上两种类型的失眠,如出现失眠症状的时间在3个月以上,但一周少于3次。

    失眠的诊断必须符合以下条件:

      1、存在以下症状之一:入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感。

      2、在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。

      3、患者主诉至少下述1种与睡眠相关的日间功能损害:

      (1)疲劳或全身不适;                                       (2)注意力、注意维持能力或记忆力减退;

      (3)学习、工作和(或)社交能力下降;          (4)情绪波动或易激惹;

      (5)日间思睡;                                                  (6)兴趣、精力减退;

      (7)工作或驾驶过程中错误倾向增加;              (8)紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;

      (9)对睡眠过度关注。

    中医对失眠的认识——不寐

    失眠在中医称不寐。不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。病位主要在心,涉及肝胆脾胃肾,病性有虚有实,且虚多实少。治疗以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。

    病因病机

    1. 情志失常

    喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调,而发生不寐病证。 或由情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。或由五志过极,心火内炽,扰动心神而不寐。或由喜笑无度,心神激动,神魂不安而不寐;或由暴受惊恐,导致心虚胆怯,神魂不安,夜不能寐。

    2.饮食不节

    暴饮暴食,宿食停滞,脾胃受损,酿生痰热,壅遏于中,痰热上扰,胃气失和,可致失眠。此外,浓茶、咖啡、酒之类饮料也是造成不寐的因素。(胃不和,则卧不安)

    3.劳逸失调

    劳倦太过则伤脾,过逸少动亦致脾虚气弱,运化不健,气血生化无源,不能上奉于心,而致心神失养而失眠。或因思虑过度,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍;脾伤则食少,纳呆,生化之源不足,营血亏虚,心失所养,而致心神不安。

    4.病后体虚

    久病血虚,年迈血少,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐。正如《景岳全书,不寐》所说:“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”亦可因年迈体虚,阴阳亏虚而致不寐。

    二、宏丽分享背部刮法

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