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2023-03-09-左手透明细胞瘤

2023-03-09-左手透明细胞瘤

作者: annexiaojun | 来源:发表于2023-03-08 16:29 被阅读0次

以下是何老师看过的一个病例,仅参考

姓名:马** 性别:女  年龄:41岁  职业:化妆品公司销售   孩子年龄:16岁

住院记录:2016年 8月28日 住院时长:8天  入院诊断:左手透明细胞肉瘤术后复发   出院诊断:1、左手透明细胞肉瘤 2、多发转移瘤

二、基本病情:左手透明细胞肉瘤复发并多发骨及淋巴转移

三、治疗经过

1、2015年6月份查出纤维瘤,手术后切片是恶性,再次切片诊断结果是:透明细胞肉瘤

2、2015年10月份放疗。放足量。三十次手部放疗,没做化疗

3、2016年8月28日 住院8天

4、Pet-CT 检查结果 (2016年8月31日)

(1)左手软组织肉瘤术后:左手掌部FDG代谢增高,软组织肿块(病变延及掌指骨)及左上肢皮下并左腋窝多发FDG代谢增高淋巴结,最大SUV10.6cm,全身所见骨髓骨质破坏(溶骨性)伴FDG代谢增高,考虑为肿瘤复发并淋巴结转移,多发骨转移

(2)右肺上叶局灶性炎症

(3)慢性胆囊炎

(4)多发子宫肌瘤,左侧卵巢囊肿

(5)脊柱退行性病变

(6)颅内形态结构及FDG代谢未见异常

四、目前指标药方

(一)目前指标

(1)病人自述吃过一段时间的中药,现在中药喝不下去了,胃胀,饭也吃不下去了,只喝一点小米粥吃一点水果

(2)前段时间大便尚可,这两天感觉到有便意,但是排不出来,病人觉得可能吃的少了的原因,今天大便了。

(3)目前贴芬太尼止痛;吃甲磺酸治病

(4)小便有一点黄,双腰酸

(5)现在病人吃甲磺酸,贴芬太尼止痛,能睡觉了,以前是疼的睡不着,现在是迷迷糊糊老睡觉,睡觉不觉得鼻子堵塞。昨天(9月14日)睡觉做噩梦了,以前没做过。

(6)没有胸闷,有时心烦

(7)病人性格比较要强,有时脾气挺急,有时想得开

(8)早起有口干无口苦,无口臭

(9)手不凉,脚凉,比较怕冷,未觉得小腹部和胃部凉。

(二)药方(药方仅供参考)

生黄芪90  白术50  党参20  干姜10  法半夏 60  生姜 60  炙甘草60 制附子15  防风20  黄药子30  山豆根30 山慈菇30 木鳖子30 苍术20 山楂120 神曲30  肉苁蓉30  当归30 桃仁15 红花15 A2包 B2包

方剂(一)  4剂

漂海藻90 生甘草90 法半夏60  木鳖子30  黄药子30  山豆根20  山慈菇20  蚤休30  海蛤壳30  鳖甲30  牡蛎30  玄参20  威灵仙30 全虫20 蜈蚣6条 (打粉) 半边莲60 半枝莲60蛇舌草120 夏枯草120 仙鹤草120补骨脂30 骨碎补30

方剂(二)4剂

女贞子60 旱莲草60 枸杞子30菟丝子30骨碎补30 补骨脂30 仙灵脾30 A1包 B1包 黄柏10 山豆根20 山慈姑20 黄药子30 木鳖子30

方剂(三)4剂

制附片15 干姜10 炙甘草20 防风20 酸枣仁90 柏子仁30 远志20 茯神30 山萸肉30 龙骨30  牡蛎30  白芍30  当归20 三棱20 莪术20

方剂(四)4剂

生黄芪90 白术50 党参20 干姜10 法半夏 60 生姜 60 炙甘草60 制附子15 防风20 黄药子30 山豆根30 山慈菇30 木鳖子30 苍术20 山楂120 神曲30  肉苁蓉30  当归30 桃仁15 红花15 A2包 B2包

方剂(五)4剂

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