大家好,我是沐阳,见字如面~
今天我们再聊一聊气道异物梗阻,这两天网上在传一个幼儿园女孩在吃老师分发的面包时,由于块太大被噎住,最后抢救无效死亡的视频。
由于视频太短,我们无法判断老师都做了什么,其中也有位老师边跑边给小女孩做海姆立克,可能太慌张了,又是跑着,没有达到冲击效果。看其他报道说女孩吞咽功能有障碍,之前在家里也出现过,具体还要看官方调查结果。
但有一点可以肯定,我们的危机意识太单薄了,就像前段时间郑州游泳教练练闭气溺水一样,明显都有不正常的症状了,队友还在嬉戏打闹。也像极了游泳馆里,爸妈或者游泳救生员就在旁边,小孩溺水一两分钟硬是没有发现。
很多时候,我们只要及时发现,及时处置,很大程度可以避免一些不必要的事情发生。
气道异物梗阻
气道异物梗阻指某些外入性异物或分泌物堵塞在呼吸道内,导致空气无法进入肺部进行换气通气,因而影响到正常呼吸,严重者数分钟内即可导致窒息甚至死亡。
发病原因
进食时说话或大笑、吞咽过量或体积过大的食物、吞咽功能不协调(多见于老年人或醉酒的人)、咳嗽反射迟缓、误吞异物(多见于幼儿)、自杀等
症状
患者表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。
急救方法
气道异物梗阻分为不完全梗阻和完全梗阻。
1.不完全梗阻
鼓励其大声咳嗽,或揽住患者胸腹部,进行背部叩击,辅助患者排出异物。
2.完全梗阻
①如患者有意识采取海姆立克急救法,通过冲击患者腹部,使横膈肌急速提升,呼吸道内压力骤然升高,让气流将异物从呼吸道内排出。
操作方法可借鉴剪刀石头布,剪刀:肚脐上方两指;石头:另一只手握成拳头,虎口朝内,紧贴两横指;布:剪刀撤出来,变成布包住石头;顶住患者后背防止泄力,向内向上冲击,连续5下,反复交替。
②完全梗阻患者,若异物没有从呼吸道排出,将出现无意识无呼吸状态,应立即开始心肺复苏,直至异物梗阻解除或120到来。
3.自救方法
如果只有自己一个人,发生梗阻,可对自己进行腹部冲击,或将上腹部置于椅背、桌角、栏杆等地方进行冲击。
4.儿童急救法
由于儿童个比较低,一般采用单膝下跪或双腿下跪,让儿童紧贴身前,冲击方法与成人相同。
5.孕妇及肥胖人群急救法
孕妇不宜采取腹部冲击法,肥胖人群抱不住,所以均采用胸部冲击法。
6.婴儿急救方法
先采用背部叩击法,再采用胸部冲击法。
将婴儿脸朝下,骑趴在我们手臂上,手固定婴儿下颌角,头低臀高,叩击肩胛骨正中5下;如果异物没有出来,双手加紧婴儿,转为仰卧位,冲击胸部正中5下,反复交替,直至异物排除。如无意识无呼吸,开始婴儿心肺复苏。
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