大家好，我是沐阳，见字如面~
今天我们再聊一聊气道异物梗阻，这两天网上在传一个幼儿园女孩在吃老师分发的面包时，由于块太大被噎住，最后抢救无效死亡的视频。
由于视频太短，我们无法判断老师都做了什么，其中也有位老师边跑边给小女孩做海姆立克，可能太慌张了，又是跑着，没有达到冲击效果。看其他报道说女孩吞咽功能有障碍，之前在家里也出现过，具体还要看官方调查结果。
但有一点可以肯定，我们的危机意识太单薄了，就像前段时间郑州游泳教练练闭气溺水一样，明显都有不正常的症状了，队友还在嬉戏打闹。也像极了游泳馆里，爸妈或者游泳救生员就在旁边，小孩溺水一两分钟硬是没有发现。
很多时候，我们只要及时发现，及时处置，很大程度可以避免一些不必要的事情发生。
气道异物梗阻
气道异物梗阻指某些外入性异物或分泌物堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部进行换气通气，因而影响到正常呼吸，严重者数分钟内即可导致窒息甚至死亡。
发病原因
进食时说话或大笑、吞咽过量或体积过大的食物、吞咽功能不协调（多见于老年人或醉酒的人）、咳嗽反射迟缓、误吞异物（多见于幼儿）、自杀等
症状
患者表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。
急救方法
气道异物梗阻分为不完全梗阻和完全梗阻。
1.不完全梗阻
鼓励其大声咳嗽，或揽住患者胸腹部，进行背部叩击，辅助患者排出异物。
2.完全梗阻
①如患者有意识采取海姆立克急救法，通过冲击患者腹部，使横膈肌急速提升，呼吸道内压力骤然升高，让气流将异物从呼吸道内排出。
操作方法可借鉴剪刀石头布，剪刀：肚脐上方两指；石头：另一只手握成拳头，虎口朝内，紧贴两横指；布：剪刀撤出来，变成布包住石头；顶住患者后背防止泄力，向内向上冲击，连续5下，反复交替。
②完全梗阻患者，若异物没有从呼吸道排出，将出现无意识无呼吸状态，应立即开始心肺复苏，直至异物梗阻解除或120到来。
3.自救方法
如果只有自己一个人，发生梗阻，可对自己进行腹部冲击，或将上腹部置于椅背、桌角、栏杆等地方进行冲击。
4.儿童急救法
由于儿童个比较低，一般采用单膝下跪或双腿下跪，让儿童紧贴身前，冲击方法与成人相同。
5.孕妇及肥胖人群急救法
孕妇不宜采取腹部冲击法，肥胖人群抱不住，所以均采用胸部冲击法。
6.婴儿急救方法
先采用背部叩击法，再采用胸部冲击法。
将婴儿脸朝下，骑趴在我们手臂上，手固定婴儿下颌角，头低臀高，叩击肩胛骨正中5下；如果异物没有出来，双手加紧婴儿，转为仰卧位，冲击胸部正中5下，反复交替，直至异物排除。如无意识无呼吸，开始婴儿心肺复苏。
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