2023-12-26

关于妇科的多是三四十岁的女性提问者，她们最关心的就是自己的症状是不是与雌激素低有关。

众所周知，女人之所以是女人，靠的就是雌激素。如果可能，她们甚至希望雌激素能伴随一生，至少伴随的时间越长越好。其实，雌激素肯定有用武之地。但如果用武之地失去了，而雌激素的浓度仍居高不下，那就是祸害，是致癌物了。

什么是雌激素的“用武之地”呢？简单说，第一是你的生殖能力，因为雌激素是保持生育能力、维护生殖器官的，这是它最主流的作用。除此以外，雌激素还可以保持血管的柔软，抑制血栓的形成，这也是女性比男性罹患心脑血管病的风险要小的原因。雌激素的另一个作用是保持皮肤的细腻，因为雌激素本身有保水功能，能锁住皮肤中的水分，不让它流失。所以青春期或者是雌激素分泌正常的时候的女性，皮肤就会细腻、水灵。

但是，上述种种作用，会在更年期到来之后下降或者消失。这种下降和消失是正常的、自然的，因为此时，女性已经完成了生殖职能，而身体中任何一个失去功能的器官或者腺体都是要萎缩废用的，这是身体进化的铁律。因为生命要以此节约有限的能量，保证生命的最关键部位、最主流的发展。

比如咽喉部有个我们熟悉的扁桃体。其实，还有一个和它性质一样的器官叫腺样体，又称咽扁桃体或增殖体，长在鼻咽部顶部与咽后壁。正常情况下，腺样体随着出生后年龄的增长而逐渐长大，10岁以后就应该逐渐萎缩。如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，没能及时萎缩，就会引起鼻子堵，孩子就会被迫张口呼吸，睡眠打鼾，严重时可出现呼吸暂停等。长期受此折磨的孩子，甚至面容都会变丑，长成一副典型的“腺样体面容”，这就是该萎缩的器官组织没有及时萎缩带来的后患。这样的后患如果在女性身上发生，就不只是影响容貌的问题了。

女人一旦完成了生殖职能，过了45岁，生殖器和维持生殖器功能的激素就要萎缩和降低。这个时候，如果雌激素没有降低反而增多了，而又不能作用在已经废用的生殖器官上，多出来的雌激素就要惹是生非。卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌就是它们生非之处。至于那些早熟的女孩子，是因为她们受环境雌激素的影响，使雌激素的用武之地提前形成了——提前发育的乳房、提前到来的月经。

随着环境雌激素成为世界性的污染罪魁，女性的乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌逐渐高发，乃至替代了因为感染、不洁而患的子宫颈癌，成为现在妇科癌症的主流。

更加微妙的是，这三种癌症的罹患者，多有抑郁情绪，而这种抑郁情绪，又并不是在生病之后受病魔折磨所致，在生病之前就已经很不开心了。有专家因此给出结论：雌激素使红颜多抑郁。妇科癌症和抑郁，都是雌激素带来的后果，其中的机制，我们在后面还将详细讲述。