中医医学史上，有过著名的“隆庆之变”，明朝隆庆五年之前，明代太医院分13科，隆庆五年之后按摩科、祝由科被请出了太医院，只留了11科。
祝由科，按摩科被清理出局，除了医学背景外更主要是政治原因，隆庆帝之前的嘉靖皇帝好求仙问道，道士混迹于太医院并成为御医和院使，使嘉靖帝不问朝政20余年，隆庆皇帝继位后，和内阁大臣实施吏治改革，太医院祝由科和按摩科因此受到牵连。
祝由科自此式微，失传，而按摩科也散落民间，原本擅长治疗各种重症绝症的中医推拿绝技，现在传承已经极少。
虽然已经式微失传，虽然一直以来都属于中医体系里的边缘学科，但不可否认，祝由科曾经也是堂堂正正，中医13科的一科。祝由术是什么？内经里说：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。”
祝由，不假针药，以禁法，咒法，符法，心理暗示，为病人讲解病因，开解病人等方法来治病。这体现了中医自古以来，就极为重视调神，心理对疾病，健康的因素，是和现代医学完全不同的。
现代西医，虽然已经承认心理问题对身体和疾病的影响，但大体来说，都想要将治疗方法与心理，安慰剂效应区别开。心理医生和西医是一路的吗？恐怕并非如此吧？
反之，传统中医的理论根基，从内经开始的理论，就强调“神”的作用，我之前曾经写文说过，“药不治病”的道理，任何药物，治疗方法，都是为了调动人体的气血运转，从而达到疗效，真正治病的是人体的气血，元气，自愈能力，而并非某某药物能治疗某某病。
中医讲五方五行，无论任何治疗方法，能够将人体气血朝某个方向活动，达到一定的目标和疗效，即是成功，是不拘泥何种疗法的。
我们的心理因素和“神”的活动（包括潜意识），深深的影响身体的气血和各方面功能，所以以调动气血和身体功能为目标，神的因素是绝对不能绕过去的。
医不叩门，信任感影响疗效
古中医有专门针对运用“神”的治疗方法，就是祝由术。反之，即使如今祝由已经基本失传、式微，但在常规治疗之中，病人的情绪，心理因素，信任感也是影响疗效的重要因素。
中医自古有“医不叩门”的古训，若非病人求医，相请，医者不应主动上门自荐，这除了基本的尊严，职业定位外，更重要的，是病人的信任感，心态的因素，直接影响疗效！
若病人对医者没有一定的了解和信任，心态不对，则各种中药，疗法都会受到情绪，心理，心态的抵制，这种来自病人“神”的阻碍，无论再高的医术，也会让气血调动艰难，疗效微弱，治疗困难。
所以对于新开业的中医，若能言善辩，口舌便利，擅长交际者，可在亲戚朋友，亲近之人群中开始发展。若性格内向，孤僻独行者，无论医术再高，也必须到远方无亲朋，陌生之处开展业务方才容易，皆因信任感影响疗效之道理也。
所以同样道理，过去中医老一辈，对后辈学徒都有教诲：当遇到富贵权重，地位高，或者态度扯高气扬者求医时，若不能当场折服，压过对方的气势，就别治下去了！即使勉强治疗，疗效也必然十分的差，对双方都无益处！
这心态的问题，应为大家引以为戒，无论是医者还是求医的病人都是如此！当然，若是不以治好病为目标，富贵有钱的人当做花钱买卖商品，医者以赚钱为第一目标，双方一个愿打，一个愿挨，则无所谓了。
从一开始的目标，“神”已经不对，这疗效差劲，病情缠绵，不也是正常的吗？
我们过去经常都听说某某老中医特立独行，动不动就大声喝骂病人，拒绝接诊治疗等等，其实除了性格问题外，这样的老一辈大都是深谙这里面的道理，表现的特异举止，不失为一种特殊的“调神”之法。
但如今，明白此中道理之人不多，这样的老一辈，也越来越少了。
（唉，最近刚搬家到马来西亚南部新山，陌生的环境，朋友叫我多做宣传，对内向宅男的我来说，真心觉得心累，也有此文中说的因素，担心病人来了疗效差劲。）
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