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中原焦点团队杨小杰坚持分享第506天2022-1-11

中原焦点团队杨小杰坚持分享第506天2022-1-11

作者: yxjlady | 来源:发表于2022-01-11 20:34 被阅读0次

    创伤后应激障碍( PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一,女性比男性更易发展为PTSD。

    PTSD的发生与很多因素相关联,这些因素主要分为家庭、社会心理因素(如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等)和生物学因素(如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等)。其中重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件,具有极大的不可预期性。

    PTSD的核心症状有三组,即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。

    1.创伤性再体验症状

    主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容,也可出现严重的触景生情反应,甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

    2.回避和麻木类症状

    主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境,拒绝参加有关的活动,回避创伤的地点或与创伤有关的人或事,有些患者甚至出现选择性遗忘,不能回忆起与创伤有关的事件细节。

    3.警觉性增高症状

    主要表现为过度警觉、惊跳反应增强,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。

    4.其他症状

    有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。

    5.儿童PTSD的症状特征

    儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇,反复再扮演创伤性事件,玩与创伤有关的主题游戏,面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童其PTSD的表现也可能不同。

    创伤后应激障碍( PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一,女性比男性更易发展为PTSD。

    常见症状

    创伤性再体验症状,回避、麻木类症状,警觉性增高症状,儿童PTSD的症状特征等

    【创伤后应激障碍PTSD,表现出的12个迹象】复杂创伤后应激障碍(C-PTSD)指的是在童年时期受到情感忽视而受到严重影响的一种状态,其中包括高度焦虑、低自尊、持续的恐惧感——而且(通常)难以入睡。

    如何缓解创伤后应激障碍,需要心理治疗药物治疗甚至物理治疗

    应激障碍:急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍的临床区别

    创伤后应激障碍的特征有哪三种表现形式?如何去进行干预呢?很多人发现自己很难在生活中做出他们想要的积极改变,创伤后应激障碍患者很难克服创伤性的想法,被焦虑症折磨的筋疲力尽的人难以停止担忧,而我们往往被教导“只需要相信自己,任何事情都可以实现”,而仅仅告诉我们会学会相信自己是行不通的,我们该怎样利用事情发生前的7秒钟,给自己创造空间,让潜意识指示自己做出什么反应?

    在灾害中,不仅仅是亲历者可能受到心理创伤,旁观者同样可能受创或被激发出已有创伤的应激反应。创伤后应激障碍(PTSD)具体是什么?如何治疗呢

    病因

    PTSD的发生与很多因素相关联,这些因素主要分为家庭、社会心理因素(如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等)和生物学因素(如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等)。其中重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件,具有极大的不可预期性。

    临床表现

    PTSD的核心症状有三组,即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。

    1.创伤性再体验症状

    主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容,也可出现严重的触景生情反应,甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

    2.回避和麻木类症状

    主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境,拒绝参加有关的活动,回避创伤的地点或与创伤有关的人或事,有些患者甚至出现选择性遗忘,不能回忆起与创伤有关的事件细节。

    3.警觉性增高症状

    主要表现为过度警觉、惊跳反应增强,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。

    4.其他症状

    有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。

    5.儿童PTSD的症状特征

    儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇,反复再扮演创伤性事件,玩与创伤有关的主题游戏,面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童其PTSD的表现也可能不同。创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一,女性比男性更易发展为PTSD。

    临床表现

    PTSD的核心症状有三组,即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。

    1.创伤性再体验症状

    主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容,也可出现严重的触景生情反应,甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

    2.回避和麻木类症状

    主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境,拒绝参加有关的活动,回避创伤的地点或与创伤有关的人或事,有些患者甚至出现选择性遗忘,不能回忆起与创伤有关的事件细节。

    3.警觉性增高症状

    主要表现为过度警觉、惊跳反应增强,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。

    4.其他症状

    有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。

    5.儿童PTSD的症状特征

    儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇,反复再扮演创伤性事件,玩与创伤有关的主题游戏,面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难根据目前的循证医学,心理治疗是根治PTSD最为有效的方法,常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择,目前首选治疗药物为SSRIs,其中,舍曲林、帕罗西汀、氟西汀具有较好的疗效。

    预防

    PTSD一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病,病程至少持续1个月以上,可长达数月或数年,个别甚至达数十年之久。其中病期在3个月之内的称为急性PTSD,病期在3月以上的称为慢性PTSD,而若症状在创伤事件后至少6月才发生则称为延迟性PTSD。若在创伤事件发生后能通过一些心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出PTSD高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

    第93天读《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》

    这不就是在掩饰伤痕吗??

    聚焦问题的心理疗法的传统和典型结构通常围绕着“表面/深层”的区别,这也正是咨询师概念化过程的核心。来访者那些展露给他人的行为,如他的愤怒或者他的痛苦被认为是更为复杂动力下的外在表现。这些动力是隐藏的。通常被认为是在来访者意识之外,或超越意识的。那些进入“深层”的过程通常被认为更加重要,也常在咨询中使用。

    那些具备这些专业能力的咨询师受训于如何看透外在表现的。换句话说,人们通常认为咨询师能够进入更深层的心理过程,而那些更深层的心理层面被认为是外在现象的原因。在专业术语中,这种“表面/深层”有些明显的区分。无论什么时候,当在临床讨论中用“症状”,就意味着考虑“表面/深层”问题,这也体现临床中对“问题表现”的关注。而后者通常与另一种替代性问题描述相对应,即所谓的“深层问题”。通过词汇的选择可以看出,来访者的认识是表面的,而咨询师的则更深层,并且“更深层”的认识更具有价值。咨询师认为,除非这些隐藏的、“深层的”东西得到解决,否则改变是短暂的,就像是在“掩饰伤痕”或者“整理泰坦尼克号甲板上的躺椅”,这些活动是无效的。正是基于这种观点,咨询师会因为顾问“还不够深层”而谴责他们。我们看到教练非常想通过使用这种心里过程和心理测验来获得如同咨询师般的社会认可。而这种知识架构看起来超出来访者知识范围,而且也不对所有人开放,尤其不向来访者敞开。

    虽然在西方思维的各个领域中都极为强化,“表层/深层”的区分但是很重要的一点是要认识到这种区分只是一种理解方式。它仅仅是一个思维方式,一个隐喻,一种了解经验的方式。

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