每天五分钟，医学小科普@20180327

症状学-胸痛，腹痛 每天五分钟，医学小科普@20180327

大家好，上一节我们学习了，症状学里的第一节发热。我们知道发热是有不同类型的发热的表现，从而治疗的，方法也是不一样的。

今天我们来学习症状学的第二节：胸痛腹痛。这一节我们将收获到当我们发现自己或者别人胸部疼痛，还有肚子疼的时候，我们能判断出不同的疼痛表现代表不同的疾病，如何处理。

首先胸痛的原因一共有四大类：

1/是胸壁疼，比如说，带状疱疹，带状疱疹长在胸部的时候，她会有皮肤性的疼痛，神经痛。很厉害，伴随水泡样疱疹。还有一种是肋间神经炎。

2/心血管：心绞痛心梗和急性心包炎

3/肺部呼吸系统：比如说胸膜炎自发性气胸肺癌都会引起胸痛。

4/其他：比如食管炎会引起胸痛，纵隔囊肿，纵隔炎，纵隔肿瘤，也会引起胸痛。

总结：当我们觉得胸部有疼痛的时候，要考虑以上问题：胸壁，心，肺，纵膈，食管几类问题。

年龄：

青少年：多见于结核性胸膜炎，自发性气胸心肌炎。

＞40岁：多见于心绞痛心肌梗死和肺癌

部位：简单介绍三个常见病

1/带疱：往往是身体一侧肋间神经，不超过体表正中线。发作时疼痛剧烈！

2/心绞痛和心肌梗死都是胸骨后疼痛，心前区疼。放射到左肩（心脏在左边），延续至左内侧手臂到无名指和中指（都是左边）。心绞痛轻，服用硝酸甘油缓解，疼痛时有压榨感，窒息感，时间短，心肌梗死是恐惧感，濒死感，不易缓解，服用硝酸甘油不缓解。

所以，当家里老人有心脏病史的，胸痛发作时，服用硝酸甘油不减轻时，要及时打120或者去医院。

3/食管炎：灼热感

腹痛：

看图，根据腹部内脏器的位置初步判断是哪些器质问题！

需要注意的是：胸腔和全身，过敏性紫癜也会导致腹痛！作为医生必须全面判断，作为患者，当肚子疼去医院的时候，医生建议做心电图，就是为了排除胸腔问题！

2/暴饮暴食后出现腹痛：急性：胰腺炎，胃扩张，胆囊炎

过食油腻后出现腹痛：急性胰腺炎，胆囊炎，胆石症

外伤后出现腹痛：肝，脾破解

饥饿性，伴随反酸嗳气：十二指肠溃疡

吃饱饭后腹痛：胃溃疡

饥饿时腹痛：十二指肠溃疡

今天，你学到了么？