实习第三周第四天

20180705 实习第三周第四天 口外门诊

今天拔的正位的牙还算顺利，但有个部分冠缺损到龈下的牙，我担心断根，没敢用力，小周同志用牙挺很快就脱位了，他说可以往牙槽骨跟牙之间插深一点再挺。下午接到一个病人类似的情况，但冠还在龈上。先尽量旋转下一点再往合向挺，还是蛮管用，但还是担心冠裂，所以用牙挺和牙钳交替使用，最终在患者口张累了的时候，牙下来了。还有最后记得复位牙槽骨。

看到近中阻生的牙，不敢轻举妄动，很自觉让尧哥来，我还是把正位的拔熟练了，再上手更难的。还有拔每一颗牙都要谨慎，三查三对。

若是断根，根据牙片和另一根的长度参考。

最大的反思是:不确定的情况，问老师的时候，用选择性疑问句，描述病情+给出自己的方案+问老师这样是否合适，是否有更好的方案。

小孩的复发性阿弗他溃疡，常见原因:挑食+熬夜

癌性溃疡怀疑:大而深，反复在一位置，表面增生，有某种长期刺激因素。

每次患者问题得到解决之后，说的谢谢，都让我感觉超级温暖。