医方严重侵犯知情权，我们该如何维权？

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构的纠纷，在现实生活中，医疗纠纷事件时有发生，下面为您介绍一篇最新的医疗纠纷案例，告诉您在生活中医方严重侵犯了患方的知情权，该承担什么责任。

【基本案情】

原告张某，男，35岁，因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心，2007年4月28日被某医院（被告）广告所吸引，来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果，并怂恿患者上下排一起做，在其一再劝说下，患者同意当天就接受手术，但手术范围仅为上排四颗。

令人气愤的是被告医生术中未经患者同意，擅自扩大手术范围，将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨，并且全部打磨过度，造成患者当时5颗牙齿漏髓，其中3颗术中做了根管（有一颗根管手术还超填）。

麻醉过后，患者痛苦不堪，之后几个月，15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓，期间患者饱受折磨，数次在省、市口腔医院就诊，目前15颗牙齿全都做了根管，成为死髓牙，今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。

2007年9月，原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。

【诉辩意见】

患方认为：医方严重侵犯患者知情同意权，且手术操作严重不当，应当构成医疗事故，并应承担全部责任。

医方认为：我院对患者诊疗行为符合常规，不存在医疗过错，不构成医疗事故。

【鉴定结论】

受法院委托，医学会鉴定书分析意见为：

根据临床资料及现场调查分析，患者口腔病情较复杂，医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合，咬合紧。

医方存在以下医疗过失行为：

１、病历书写不规范；

２、考虑欠周详，设计方案不当，匆忙进行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛；

３、根据病历记载情况，关闭间隙只需磨1-2颗牙，多磨了3颗牙；

４、违反操作常规，该病例应当先进行根管治疗。

对患者的医疗护理医学建议：烤瓷牙冠修复以重建咬合功能，恢复外形。

双方未申请重新鉴定。

【医事法律分析】

一、医方术后补写门诊病历不具有合法性

二、被告严重侵犯患者知情同意权

三、被告手术操作严重不当

四、关于损害后果

本案鉴定为四级医疗事故，根据《医疗事故分级标准（试行）》，四级医疗事故没有伤残等级，但患者又明确存在牙齿功能的缺失，如何解决这一矛盾，鉴定专家给出了医学建议：烤瓷牙冠修复以重建功能和恢复外形，所以这一建议是对四级医疗事故的补充，因此，牙冠的费用应当纳入损害后果。

五、被告应当承担全部责任

患方认为本案被告应当承担全部责任，理由有三点：

（一）对未经同意的11颗牙来说，当然属于全部责任

市级鉴定认定主要责任的原因，是其分析意见第一段，患者＂口腔病情复杂＂，故而出现了这样的后果医方承担主要责任，但是这一认定必须有一个前提，那就是患者同意做美容，如果患者没有美容的意愿，那么不管口腔情况在牙科医生眼里是多么的病情复杂，它也不属于医疗干涉的范围，因为这毕竟是美容，而不是治病。

那么对于本案患者当时究竟同意磨几颗，患方的意见是应当认定为4颗，理由有二：

１、美容手术术前应当签署手术同意书，但被告未能提供同意书，根据举证责任，被告有义务证明患者当时同意磨几颗，因其举证不能，所以应当采信原告的说法，即只同意磨4颗。

２、鉴定分析意见指出的＂根据病历记载，多磨了3颗＂，这一表述只涉及技术问题，不涉及知情同意，故而不能以此为依据认为只是多磨了3颗，更何况，该病历为磨完两天之后才补写，其主诉＂要求修复前牙间隙＂明显将原告同意的范围扩大，所以不能根据事后补记的病历，来判断当时可以磨几颗。

由此，应当认定患者当时只同意磨4颗，而美容医学的伦理学原则中第一条就是知情同意原则，被告未经同意擅自打磨，并且全部磨坏，对此当然应当负全部责任。

（二）同意磨的4颗牙，同样也是全部责任

第一次开庭证据交换时，被告曾提过这样一个观点，说原告牙釉质很薄，髓腔大，很容易穿髓，如果这一点属实，那么手术就是违反了禁忌症，因为根据规范，髓腔大修行易引起穿髓的牙明确属于手术禁忌。

在手术之前应当摄ｘ线片，以了解牙釉质厚度，被告没有摄片，违反禁忌实施手术，这也正是鉴定分析意见指出的＂考虑欠周详，设计方案不当，治疗匆忙＂，如果术前摄片，就可以避免手术，也就可以避免损害后果。因此，被告当然应当对打磨过度的后果承担全部责任。

（三）虽然鉴定结论是主要责任，但是让原告承担次要责任，没有依据

《民法通则》第131条＂受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。＂，本案原告对自己的损害后果没有任何过错，其来院只是咨询，经被告鼓动怂恿，同意做4颗牙齿的美容，被告违反操作规范，盲目手术，且未经原告同意擅自扩大手术范围，导致原告15颗牙全部死去，不得不靠牙冠维持功能，这一后果完全是被告过错所致，被告对此当然应承担全部责任。

通过案例可知，患方知情权是受法律保护的。那么，发生了侵犯患方知情权事件后，除了民事责任以外，根据我国我国的《民法通则》、《合同法》、《医疗事故处理条例》等法律的规定，损害患方知情权的法律责任主要是：民事责任、行政责任和刑事责任。

上述文章为您介绍了最新的医疗纠纷案例分析，大律君法律咨询的张律师建议发生医疗纠纷，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视，国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。遇到到更多的法律纠纷和可以关注大律live公众号资讯和了解！