什么是脏腑的别通？

什么是脏腑的别通？

很多人不理解别通？为什么肝与大肠相别通？肺与膀胱相别通？

因为，从解剖学上来看，肝和大肠、肺与膀胱好像没有什么直接的关系。

《灵枢.根结篇》指出：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢，太阴为开，厥阴为合，少阴为枢。按三阴三阳同气相求的道理，开对开，合对合，枢对枢。

太阳开→太阴开，阳明合→厥阴合，少阳枢→少阴枢。太阳太阴，少阳少阴，阳明厥阴互相别通。

见下图：

既然说了别通，也顺便说下正通，正通和别通有何不同，有何关联？如何通过利用正通和别通概念指导临床工作？

正通是表里经脉互通，是阴阳五行的对立太极关系，比如肝胆为东方阴阳，肺与大肠为西方阴金和阳金，脾胃为中间的阴土和阳土，肾和膀胱为北方的阴水和阳水，这种以五行五方的阴阳是为正通。

而别通是以三阴三阳的开枢阖来互通的，所谓开枢阖是指阴阳二气出表入里的运动。

比如太阳为开为阳气出表，太阴为开为阴气出表，那么太阴与太阳一为阴开一为阳开，是为别通。比如阳明为三阳之阖，为阳气入里，厥阴为三阴之阖，为阴气入里，阴阳二气对立，亦为别通。

少阳为阳气出入升降的枢机，少阴为阴气沉浮的枢机，分别为阴阳枢机，互为别通。

阴阳二气的对立升降之正通是五行表里之间的相通，是五行五方每一个方位的小太极阴阳二气对立升降循环。

而阴阳别通是三阴三阳十二经脉之气，整个五行组成的大太极阴阳二气循环运动的对立。

比如肝胆是东方春季的小太极阴阳对立循环；而厥阴与阳明是整个年运动的阴阳二气对立循环。所以二者正通别通都是同时存在的阴阳对冲运动，表现在不同的层面而已。

比如大肠有病大便干燥难解，引起肺部咳嗽，这个是正通；比如足太阳膀胱经外感风寒，引起肺部咳喘，肺气不宣，这个是别通。

又比如饭后胃部胀满，脾虚疲乏无力气短，这个是正通，脾胃不和；但如果胃热便秘，神昏谵语，躁动不安，这个是胃病影响了手厥阴心包，是为别通致病。

正通致病调正通表里经脉的阴阳平衡；别通致病调别通的阴阳上下的别通经脉平衡。

中医的核心只有一个，就是阴阳平衡，而阴阳的平衡与否，全在十二经脉之气和任督二脉之气的对立升降出入运动之中。

学中医一定要明白我们身体的阴阳二气是如何运动的，因为我们人身就是阴阳二气运动交合的产物，不明白经脉在升降出入运行中的统一、对立、互生的具体运动机制，就不好明白为什么阴阳会有偏盛偏衰，也不好去对症治疗。