日记

2021.9.27周一，雨

夜班时收了个病人，老病号，肺源性心脏病晚期，来的时候全身都水肿，赶紧利尿之后情况好了一些。问诊的时候发现病人上次出院后带的药用完了之后就停药了，理由是“不知道得继续用”。带的吸入药品“不好用”。而且拿到手的“只有四十吸”（应该是120吸），这怎么可能？再问一下才知道“护士先发了一个未开封的，等到讲解用法的时候护士把药拿回去了，再带回来的就是开封了的”，显然，病人怀疑是“换药了”。显然隔了几个月之后我无法解释，只能讲了一遍护士工作流程，希望可以打消病人顾虑，当然只是希望而已。

回值班室之后，我想着这个问题：现在病房发药都是一对一，不存在换药的事儿。但病人使用过程中发现药的计数有问题（吸入药物是有计数的），直接就怀疑“换药了”，因为护士是“拿回去后打开的。”而让诱导病人误解的原因之一就是护士内心里没有保护自己防止误解的观念。我们说，与人交往，其实是在与自己“内心里的那个人”交往。“内心里的那个人”是好还是坏，往往是与人的经验主义有关：过去的经验会对未来认识事物的过程和结果产生影响。年轻护士对工作流程的没有认同，或者不理解工作流程的意义，容易造成误会。还需要使用心理学知识进行培训。