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结直肠癌病例分析

结直肠癌病例分析

作者: ADO_AI | 来源:发表于2020-08-12 18:00 被阅读0次

2013年9月直肠中分化腺癌 Dixon 术后 pT3N0M0 IIA

2013.09--2014.05术后辅助放疗+Xelox*6

2014.06 -- 2015.02 随访:肿标、CT未见肿瘤复发及转移征象

2015.02 发现肝内多发转移:Beva+FOLFIRI*6(2015.02--2015.05)

2015.05 行肝转移灶切除术

2015.07 双肺可疑转移灶

  • 2015.07 -- 2016.01(共6个月) Beva+卡培他滨 * 8
  • 2016.04-- 2016.12 贝伐单药维持
  • 期间复查胸腹部CT未见肿瘤进展征象

2016.12 影像学明确双肺转移,括约肌见肛瘘形成。余直肠及肝脏未见复发及转移

  • 2017.01行肛瘘手术治疗
  • 2017.02行肺部姑息性伽马刀治疗

2017.04 - 2020.7.20 继续行贝伐+卡培他滨口服化疗

  • 期间影像学及肿标提示病情SD
  • 2018.03基因检测:MSI-L/pMMR;KRAS 突变
  • 2019.03 冠心病行介入治疗

术前明确分期后应先做新辅助放化疗;
高危因素:淋巴结送检数未达12;术后未检测MSI;Xelox*6 恐怕是不够的(T3N0M0/高危/pMMR才可选择三个月方案)

双肺可疑转移灶:病灶很小,作为可疑病灶,并未进入二线姑息化疗;而是继续采用了贝伐+卡培他滨--贝伐单药维持治疗。

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