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脑血栓,医生不愿意告诉你的那些事...

脑血栓,医生不愿意告诉你的那些事...

作者: 杏林咨询师道客王 | 来源:发表于2018-11-03 20:59 被阅读0次

    医生态度差,是很多人的经常会有的想法。

    但想想天天埋头于患者病情、病历中,刚和一患者家属解释完病情,姑娘刚走,弟弟又来,弟弟走了,爱人又来,每天都上演月光宝盒的桥段……..

    作为一名神经内科的高年资主治医生、深受病房里的大爷、大娘们喜欢的王医生,“研究”脑梗死近十年,总结了病房里经常被问到的是十问题,知道了这些,你也能当半个可以回答问题的医生了。

    内容用东北大白话,说出来,希望你喜欢。

    1、大夫腔梗就是喝水呛吗?

    腔梗的全称是腔隙性脑梗死,是指腔隙性,面积比较小的,虽然不是呛梗,但双侧大脑的多发腔梗可以引起进食、饮水呛咳,严重可有小便失禁、痴呆等症状。


    2、为什么我们同病不同命,隔壁床第二天就好了,我却瘫了。

    同样都是脑梗死,梗死在不同部位,患者的表现不一样,颞叶多影响语言,病人可以表现为家人眼中的糊涂(因为你说的话他听不懂,他说的也词不达意),额叶的患者可以有精神淡漠,曾经有个患者在家和家人种地时,进屋喝了口水,出来就不和别人说话了,家人以为生气了,发病第三天才来医院,结果是额叶的出血,枕叶多影响视力,一部分患者有视野缺损,没有医生的查体,自己也不知道,因为头痛,做CT才看出来,而大脑中有一个位置叫做内囊后肢,还有一个地方叫脑干,这两个地方的脑梗死,患者瘫痪的就比较多,瘫痪程度多比较重,而患者是决定不了脑梗死的发病部位的,有人枕叶梗死一大片,却可以正常行走,有人在脑干延髓堵了一点点,却要了命。


    3、大夫抗血小板药物有出血危险,我吃脑梗死保健药可以吗?

    不可以。 为什么?真有用,医院怎么不上点,卖给你。阿司匹林有风险?大妈,什么是没风险?捡钱弯下腰,还能闪腰呢?把注意事项看好了,定期复查,就是降低风险。


    4、用不用开春、上秋点疏通血管的药物,预防血栓?

    不用。


    5、大夫我出院后应该怎样预防脑梗死再次发作?

    戒烟、戒酒、按时服药、规律休息、监测血压、监测血糖。


    6、大夫,我出院后能不能锻炼?

    可以,锻炼要讲究度,不能过度锻炼,夏天锻炼切忌过度出汗,血液浓缩,灌注不足也是脑血管病的高危因素,冬天锻炼避免跌倒,做好保暖,血管痉挛也易引起脑梗死。


    7、我住院检查就行,为什么还要化验血?


    用药要看血液化验治疗,血小板低不低,老年人肝肾功能不全、糖尿病,大多数都可以可以通过化验检查出来,这些抽血化验对你出院后的预防也有指导作用。

    8、我的糖尿病、高血压能不能用中药或保健药物治疗?


    目前国际指南上并没有推荐中药的降糖、降压药物,保健药选择也需慎重,临床中一部分低血糖的患者,就是因为口服了不正规的降糖药,导致胰岛功能受损,出现持续低血糖,严重患者因为低血糖昏迷、甚至死亡。

    9、出院回家血压很平稳,量了一周,停药一周又高了?


    很多长效降压药物,在口服一定时间达到血药浓度后,患者即使漏服一两次,血压也不会上升明显,但患者停药后,随着血药浓度的逐渐降低,血压就会升高,所以大多数的高血压还是要终身服药的(继发的除外),即便停药后血压没有上升,也需要早晚监测。


    10、 大夫,我觉得脑梗死用药就行,康复什么用也没有,还贵!

    大爷,您去公园看看,现在公园里挎筐画圈的,当初都是这么想的!


    这十个答案,你觉得怎么样?

    这里只是一个科普,真有病,还是去正规医院看医生。

    愿医患和谐常在,愿常有杏林春暖!

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