1、体温
口腔测温法:舌下,紧闭口唇,测量3分钟,用于神志清楚且配合的6岁以上小儿。正常不超过37.5℃。
腋下测温法:最常用、最安全,测量至少5分钟。正常范围为36-37℃。
耳内测温法:准确、快速,不会造成交叉感染,目前在临床和家庭使用普遍。正常范围为35.7-37.5℃。
肛门内测温法:测温时间短、准确。1岁以内小儿、不合作的儿童、昏迷、休克患儿可采用此方法。正常范围为36.5-37.5℃。
2、呼吸、脉搏
安静时进行;
小儿呼吸频率可通过听诊或观察腹部起伏;
年长儿选择桡动脉检查脉搏;
婴幼儿选择股动脉或心脏听诊对比检测。
表1:各年龄小儿呼吸脉搏正常值(次数/分)
![](https://img.haomeiwen.com/i10592680/637b512cfccb4b44.jpg)
3、血压
儿童血压的测量方法:
1)测量血压前,静坐休息5-10分钟。
2)测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,手臂平放于桌面,手心向上,上臂与心脏在同一水平位上。卧位时,同样使上臂和心脏处于同一水平,以免影响测量结果。
3)上臂尽量裸露,如果穿着过多或过紧衣物,可导致所测血压偏高。
4)选用宽度合适的袖带。儿童袖带宽度通常应约为上臂的1/2-2/3。
袖带过宽测出的血压会偏低,过窄则偏高。
袖带下缘距肘窝2-3㎝,松紧应以能放入一指为宜。
5)测量过程中保持安静,不要说话及屏气。
6)儿童的血压正常值(计算公式):收缩压=80+(2×年龄)mmHg,舒张压为收缩压的2/3。
使用办公室血压测量方法,儿童的收缩压或舒张压≥同性别、年龄和身高儿童血压第95百分位,并且至少测量3次。
若血压≥第95百分位,应进一步对高血压进行分期:
高血压1期:95-99百分位+5mmHg。若为高血压1期,应在1月内多次复查,确定为高血压后,应在1月内开始评估和/或适当的转诊。
高血压2期:>99百分位+5mmHg。若为高血压2期,应该进行适当的评估及治疗。
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