西柚又被称为葡萄柚，最早在美洲被发现并引入商业种植。由于其独特的酸甜口感，西柚引入中国后在我们的食谱里大受欢迎，更被冠以“减肥最佳水果”的称号，可以说是风靡整个水果届。
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但在它的美味背后，却隐藏着容易被忽视的风险：在服用药物期间，西柚是绝对“忌口”的一种水果。西柚与药同服可能产生致命的副作用！
哈佛大学医学院之前在一项研究中发布警示：当服用药物后，不要食用西柚或饮用含有西柚成分的果汁：西柚可能会影响很多药物的效果，有时候甚至会发生致命的严重后果。
要说清楚为什么西柚是服药期间绝对忌口的食物，还要先从忌口这件事本身说起。
1、到底什么是忌口？
在中国人对疾病的认知里，“忌口”是一个非常重要的治疗要点。大部分医生在进行病情诊断时，“注意忌口”都是患者日常需要注意的事项之一。
到底为什么需要忌口，哪些是需要忌口的食物？这些问题往往没有一个标准答案。这就导致我们对忌口产生了各种各样的误解。
事实上，在现代医学中，需要忌口的食物通常指的是
会导致病情加重或影响药物疗效的一些食物。例如：“发物”是我们接触最多的忌口食物，大部分患者对忌口的理解就是：避免食用“发物”。
临床中，“发物”真正的含义是指
会导致过敏性皮疹或其他过敏情况加重的食物。这类食物多含组胺，摄入含组胺的食物数量越多，就越容易加重过敏。除过敏因素外，“发物”与其他疾病都是风马牛不相及的。也就是说，绝大多数患者在治疗中避免食用“发物”的做法，都是徒劳无功的。
辛辣与油腻也是需要忌口的重要内容。在临床中，辛辣会刺激上消化道，导致水肿、炎症的情况加剧；而过度油腻容易对患者的消化道造成负担，引起腹泻、呕吐等不良反应。对于治疗期间的患者而言，也应该尽量避免。
以上这些需要忌口的食物容易导致患者病情的加剧，而西柚之所以成为服药期间需要绝对忌口的水果，是由于西柚中含有的一种叫做“呋喃香豆素”的物质，这种物质会导致人体血液药物浓度过高，从而引发严重、甚至致命的副作用。
2、西柚是怎样和药物发生相互作用的？
西柚中的化学物质并不是直接和药物发生相互作用。实际上，它会结合肠道里面的一种叫做CYP3A4的酶。CYP3A4酶很有意思，它就像一个刹车，会降低药物的吸收，这是人体自我保护的一个保护机制；而吃了西柚后，其中的“呋喃香豆素”会结合CYP3A4，影响它的功能，从而导致刹车失效，药物更容易从肠道进入血液。结果，血液中的药物浓度迅速的升高，在某些情况下，异常的高浓度是非常危险的。
西柚会影响很多的药物，在下面这个表中，我们列出了常见的可能受西柚影响的药物清单。
除了上述药物会明确受到西柚中的“呋喃香豆素”影响，导致血液药物浓度升高造成明确的危害外，还有很多我们日常生活中服用的药物也可能存在这个问题。例如肿瘤患者服用的大部分靶向药、用于感染治疗的部分抗生素等，也会由于“呋喃香豆素”的影响，导致血药浓度的异常升高。对于这些药物来说，一个西柚或一杯西柚汁足以影响药物的吸收，导致严重的副作用。而这种效果至少会持续24小时。
3、我们该怎么办？
哈佛医学院在研究指出：对于服用药物的患者而言，最佳的方式就是避免食用西柚或饮用含有西柚成分的果汁；并且报告还指出在某些橙子和橘柚中也含有“呋喃香豆素”。只是含量并不如西柚那样充足。所以，为了保证用药安全，橙子及橘柚类水果或许都需要在服药期间尽量避免。
当然，作为一个喜欢橙子与橘柚的“柚党”，你可能无法接受这样残酷的消息。如果你真的希望在服药期间也继续食用西柚或其他橙子、橘柚的话，你需要仔细阅读服用药物的说明书，特别需要关注“药物互相作用”这一项。如果其中没有出现“与CYP3A4产生相互作用”的条目，那么……你也需要谨慎的吃。毕竟大部分中药在这一栏都是“尚不明确”。
作为一名负责任的科普作者，文章末尾我还需要
慎重地提示产生了邪恶想法的同学：服用西地那非（伟哥）的时候要避免喝西柚汁，它会提高伟哥的血液浓度，不仅没有更好的效果，还会触发头痛、脸红及低血压。
参考信息：
https://www.health.harvard.edu/family-health-guide/grapefruit-and-medication-a-cautionary-note?utm_content=buffera66a8&utm_medium=social&utm_source=twitter&utm_campaign=buffer
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