(以下内容是我个人在查阅资料并结合自身经历写的,如有不正确的部分请谅解,欢迎指正)
现状
据统计,全球有3.4亿的抑郁症患者,国内有近一亿患者。这些年,得益于媒体的普及,公众对精神类疾病的认识已经有很大改善,但公众对抑郁症仍然有一些误解和偏见。下文将介绍抑郁症的发病机制和现状。
定义
抑郁症是一种精神障碍,也叫心境障碍。其主要表现为长时间的抑郁状态,注意力难以集中,丧失兴趣,意识活动减退等等。抑郁症已经不再是简单的“心灵感冒”,而是能摧毁人生活甚至剥夺人生命的“重大灾难。
对抑郁症的误解和偏见:
1. 社会大众对抑郁症缺乏了解,不能意识到抑郁症和普通情绪低落的区别。诸如抑郁症患者最常听到的就是“性格的问题,别想不开,小题大做”等等。上面提到抑郁症是心境障碍。“心境”指的是稳定的一种状态,有跨时间跨情境的特点(不管什么时间、什么场景患者都是抑郁的),所以我们暂时性的抑郁并不是抑郁症。
2. 抑郁症不仅是“心理疾病”,还是“生理疾病”。有必要时需要药物治疗。研究发现,抑郁症患者脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺分泌比普通人低,服用抗抑郁类药物可以提高这类神经递质的分泌,减轻症状。我们熟知精神分裂症患者需要服用药物,但很多人却对抑郁症患者服用抗抑郁药这一事实感到意外和抗拒。
3. 就诊率低。由于偏见,患者及家属会产生病耻感,社会地位和学识越高的人越容易有病耻感。抗拒去医院,加大了治愈的难度。
4. 医疗资源集中在大城市。这种患者多医生少的情况,不仅使得患者难以接受高质量的治疗,而且医生一天内要接待很多患者,诊断时间必然也短,难以维持固定的医患关系。
5. 误诊率的问题。如躯体疾病拍个片子就能知道病灶在哪,可精神疾病不同,诊断主要靠医生问诊(当然还有量表)。那么医生的专业水平和经验就很重要了。
抑郁症的诊断标准没有躯体疾病那样明确,通常是面诊+问卷,(可能有脑电的检查)且抑郁症常伴有焦虑障碍,强迫症等症状,这也加大了诊断的难度。
6. 抑郁症不是都市病,在农村、弱势群体中也有不少抑郁症患者。他们甚至没有接受过任何专业治疗。另外,抑郁症也不是只出现在青少年身上,还有产后抑郁,更年期抑郁。
分类
主要有重度抑郁症和双相障碍(抑郁和躁狂症交替发作)。
治疗手段
主要有药物治疗和心理治疗,对于重度抑郁症患者而言,药物治疗是首要的,当然双管齐下对治愈更有帮助。
我们熟知的心理咨询,是面向有情绪问题的普通人,而患者要接受的其实是心理治疗,这两者有区别。但是在国内这方面分得不是很清,下面将用“心理咨询”一词。
这里谈谈对我很有帮助的认知行为疗法。主要研究认知过程,认知疗法认为不同的人面对同一事件会产生不同反应,这是因为他们对事件有着不同的解读,即思维模式或者说信念。而这个信念来源于经验,经验源于过去的事件,(努力了但没有取得好的结果,这种“失败”的经验根植于患者脑中,患者认为无论作何努力最后都会失败,便不再尝试)虽然我们无法改变过去,但可以通过改变患者思维模式来改善他们面对问题时产生的情绪反应,把消极反应变为积极的,客观的反应。
以上这些治疗手段也有缺陷和副作用。抗抑郁药物也许会产生副作用,结果因人而异。(我服药就没有副作用),我体验到的“副作用”其实是心理依赖,就是我其实已经好了,但我会认为不吃药心里就不踏实,吃了药心情就会好一点,这种情况可能会发生,这个部分需要患者来克服。
还有一点,心理咨询并不是医生替患者解决问题,而是通过两人建立起的关系,帮助患者自我发现问题,分析问题,使得患者在今后的道路上能够独立解决遇到的困难。但患者常常将咨询师看做救命稻草,会产生依赖性,或其他感情等。
暂时介绍到这,希望这篇文章能加深大家对抑郁症的理解,减轻抑郁症的污名化。
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