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伤寒论20

伤寒论20

作者: 康复医师肖释 | 来源:发表于2018-02-27 21:09 被阅读12次

    太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

    本条为过汗致阳虚汗漏未解的证治。

    【遂】,因而。【遂漏不止】指不间断的小量汗出。

    恶风本是太阳病症,今复提出“其人恶风”,则说明其程度较前为重,一则为表邪未解,再则为过汗伤阳,腠理不固,不耐风袭。

    病人发汗后见汗漏不止,既是症状,又是导致小便难,四肢微急等的原因。

    作为症状,反应了发汗太过,阳气受损,卫外不因。作为诱因,由于汗漏不止,致阴津外亡,使病证由阳及阴,形成了阴阳两虚。

    阳虚气化无力,阴虚膀胱津少,则小便少而不畅,故【小便难】。

    阳气虚不能温煦,阴津伤失于濡润,致筋脉失养,故【四肢微急,难以屈伸】。

    证属太阳表虚而兼汗漏,主要矛盾在阳虚不因,阴津亏耗。故治疗当以扶阳解表为主。药后阳气得复,一则汗漏止,津不外泄,去除耗之因;二则阳生阴长,气化功能恢复,自可化气生津,此治本之道,故以桂枝加附子汤。

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